自体脂肪填充眼眶 填充泪沟，眶隔脂肪释放与自体脂肪移植哪个好？

去除眼袋+将脂肪从眶隔释放到平滑的泪沟

适用人群:眼睑区域脂肪过多导致的脂肪囊，衰老等原因导致的获得性眼袋，泪沟或下眶有明显凹陷的人群。

操作原理:通过内或外方法释放眶隔脂肪，然后轻轻按压使其自行疝出，将眶隔脂肪末端牵拉释放，填充到下缘凹陷处，然后固定。

优点:能有效利用“浪费”的眶隔脂肪，消除下睑眼袋畸形和泪沟畸形，同时改善或防止下睑凹陷，使衰老的“双凸”睑颊复杂轮廓年轻时变成“单凸”；可避免过量去除多余脂肪导致的眶下缘凹陷，可有效降低眼袋复发率。眶隔脂肪填充泪沟属于同源脂肪，存活率高于其他部位移植的脂肪。

缺点:对于下眼睑皮肤松弛、皱纹明显的求美者，经结膜入路效果不理想，需采用外入路摘除眼袋。此外，鱼尾纹的严重程度、眶缘的位置、上睑提肌的功能也可能影响该方法的最终效果。

去眼袋+自体脂肪填充泪沟

适用人群:第一，眼睑下有松弛的眼袋，或者眼部有很多因衰老和风险较小的脂肪导致的皱纹。泪沟或下眶凹陷明显，黑眼圈的人。

手术方法:采用外或内方法去除眼袋内多余的脂肪团和松弛的皮肤，然后用自体脂肪填充泪沟和凹陷部分。

优点:适用于下眼睑皮肤明显松弛，没有足够脂肪进行眶脂释放手术，使有泪沟的眼袋变光滑的求美者；自体脂肪移植填充泪沟时。还可以填充颞部(太阳穴)、鼻唇沟等凹陷部位。甚至可以让眼睛周围的脂肪复壮，去除黑眼圈，这是一个多用途的手术方案，解决全面的面部年轻化。

缺点:因为需要治疗眼袋和自体脂肪移植，为了避免眼脂栓塞，一般分开治疗比较安全；而且每个人的脂肪存活率和吸收率不同，很难掌握自体脂肪填充的填充量，可能需要二次填充。

专业问答

问:能不能先用有限的眼袋做普通整形，等泪沟明显后再考虑释放眼眶脂肪？

A.是的，但这是一种补救办法，不是最好的办法。

建议尽量做一次，因为常规眼袋整形手术可以同步释放眶隔脂肪，术中只需将眶隔脂肪下移固定在下眼睑凹陷处，收紧眶隔即可，无需二次手术。

问:除了抚平眼袋，填充泪沟，这种综合手术还能达到什么效果？

A.如果使用眼袋切口，可以在眼袋切口结合面部提拉，也可以起到提拉面部中间皮肤的效果。

优点是无额外切口，剥离面积相对较小，恢复快等。这种手术也可用于矫正各种原因引起的下眼睑外翻，尤其是去除皮肤过多引起的下眼睑外翻的困难眼袋手术。

问:除了自体脂肪移植，透明质酸还可以用来填充泪沟吗？

A.泪沟内皮肤极薄，解剖结构复杂，血管丰富。如果用玻尿酸填充，难度大，医生缺乏经验和技术，但可能会出现很多问题。

如果打得太深，撕槽很难抬起；如果放在浅瓦上，虽然早期效果很好，但有时会激活浅皮中的黑色素活性，导致颜色下沉；角度把握不准，会造成眼眶脂肪肿胀，形成眼袋；击中眼轮匝肌，造成纤维包裹；如果力量把握不当，会对求美者注射部位的泪腺组织造成很大的创伤，从而造成长期肿胀。

特殊提示

单纯的去脂眼袋手术不适合有泪沟的眼袋。简单的眼袋手术就是适当去除膨出和膨出的眶隔脂肪，使下眼睑变平，同时去除松弛的皮肤。而这种常规的眼袋整形手术，不仅可以解决凹陷的泪沟，如果泪沟已经存在，还可以通过结膜去除眼袋脂肪，会使下眼睑出现更明显的皱纹。泪沟会变得更严重，甚至眼窝会更凹陷空，出现空洞。