角度计 关节活动度测量图解，超详细

第一，颈部活动度

中立位:脸向前，眼睛水平，下颌内收。

颈部活动度为:

前屈35-45；向后延伸35-45；左右侧屈45°；左右旋转60-80度。

二、腰部活动

腰椎的中立位很难确定。

前屈:测量值难以准确。病人站直并向前弯曲。正常情况下指尖可以到达足面，腰椎弯曲，一般称为90度。向后延伸:30。

侧向屈曲:每侧30。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的度数，要根据两肩连线与旋转后骨盆横径形成的角度来计算。正常值是30。

第三，肩关节活动度

屈曲:起始位:仰卧位；手臂放在躯干一侧，手掌向下。测量方法:矢状面。

避免联合行动:弯腰。转动躯干。量角器:轴线位于关节侧面肩部下方。

固定臂与躯干腋中线平行。活动臂与肱骨中线平行。

拉伸:起始位置:俯卧位；手臂放在躯干两侧，手掌向下。测量方法:矢状面。

避免联合行动:把你的肩膀抬离桌子。转动躯干。量角器:轴线位于关节侧面肩部下方。

固定臂与躯干腋中线平行。活动臂与肱骨中线平行。

外展:起始位:仰卧位，上肢在身体两侧。

测量方法:向前看(必须尽量将肩关节向外旋转。避免联合动作:躯干侧向移动。转动躯干。量角器:轴线位于肩关节前方，与肩峰一致。

固定臂与躯干中线平行。活动臂与肱骨中线平行。

内旋:起始位:仰卧位；手臂外展到90；肘关节屈曲90°，手掌向下:前臂垂直于地面。测量方法:横截面。避免关节动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩关节和肘关节的初始角度。

量角器:其轴穿过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂与前臂中心平行。

外旋:起始位:仰卧位；手臂外展到90；肘关节屈曲90度，手掌向下，前臂与地面垂直。

测量方法:横截面。避免关节动作:弯曲手臂，旋转躯干，改变肩膀和肘部的角度。

量角器:其轴穿过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂与前臂中心平行。

水平屈伸:起始位置:坐姿，肩关节外展90°，肘关节伸直，手掌向下。

固定臂:穿过肩峰的冠状轴。动臂:穿过肩部冠状轴。

第四，肘关节活动度

屈曲:起始位:仰卧位:躯干两侧手臂，肘部伸直。手向上握紧。

测量方法:矢状面。量角器:轴线位于关节侧，穿过肱骨上髁。

固定臂与肱骨中线平行。活动臂与前臂中线平行。

拉伸:肘部拉伸测量方法示意图。

旋转:起始位置:坐或站；手臂位于躯干侧，肘部靠近躯干；肘关节弯曲至90°；前臂处于中立位时，手掌向内；腕关节的中立位置是握笔。

测量方法:横截面。避免关节动作:旋转躯干，移动手臂，改变肘关节的角度和腕关节的角度。

量角器:轴线穿过前臂纵轴。

固定臂与肱骨中线平行。活动臂平行于铅笔(拇指侧)。

旋转:起始位置:坐或站:手臂位于躯干侧，肘部靠近躯干；肘关节弯曲至90°；前臂处于中立位时，手掌向内；腕关节的中立位置是握笔。

测量方法:横截面。避免关节动作:旋转躯干。活动臂。改变肘部角度。腕关节成角度。

量角器:轴线穿过前臂纵轴。

固定臂与肱骨中线平行。活动臂平行于铅笔(拇指示例)。

动词 （verb的缩写）腕关节活动度

屈掌:起始位置:屈肘；前臂和肘关节处于中立位置。

测量方法:矢状面。量角器:轴线位于腕关节后侧(与第三掌骨成一直线)。

固定臂紧贴前臂背中线。活动臂紧贴手背中心。

背部伸展:起始位置:屈肘；前臂和肘关节处于中立位置。

测量方法:矢状面。量角器:轴向位置为腕关节掌侧(与第三掌骨成一直线)。

固定臂紧贴前臂掌侧中线。活动臂紧贴手掌中心。

径向屈曲:起始位置:前臂掌心向下；手腕处于中立位置。

测量方法:正面。量角器:腕关节后部腕骨轴向位置的中点。

固定臂位于前臂中线。活动臂位于第三掌骨。

屈脚:起始位置:前臂掌下；手腕处于中立位置。

测量方法:正面。量角器:腕关节后部腕骨轴向位置的中点。

固定臂位于前臂中线。活动臂位于第三掌骨。

不及物动词髋关节活动度

拉伸:起始姿势:侧卧或仰卧；大腿下部弯曲以获得支撑。

测量方法:在矢状面(B-A)上，在髂前上棘和髂后上棘之间画一条连线，在股骨大转子处画一条垂线(c-D)。

Prometer:中轴位于股骨大转子(D)。

固定臂位于垂直线(c-D)。活动臂位于股骨干内。

向前弯曲:开始姿势:侧卧或仰卧(可以稍微弯曲膝盖以获得支撑)。

测量方法:矢状面。重新定位大转子，重画C-D线，如上图。

量角器:放置方法如上图所示。

外展:起始位置:侧卧。测量方法:矢状面。量角器:轴位于大转子内。

固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。

内收:起始姿势:仰卧；伸直大腿，保持中立姿势。

测量方法；画一条线连接双侧髂前上棘。量角器:轴线位于髋关节上。

固定臂与双侧髋关节前上棘连线平行。活动臂沿着股骨干。

七.膝关节活动度

内旋:起始姿势:俯卧、坐位或仰卧；膝盖弯曲90度。

测量方法:横截面。避免关节动作:旋转躯干。把大腿抬离桌子。量角器:轴线穿过股骨长轴。

固定臂平行于桌面。活动臂与小腿平行。

外旋:起始位置:坐姿；膝盖弯曲90度。

测量方法:横截面。避免关节动作:旋转躯干。把大腿抬离桌子。量角器:轴线穿过股骨长轴。

固定臂平行于桌面。活动臂与小腿平行。

屈曲:起始姿势:俯卧。

测量方法:矢状面。量角器:轴线穿过膝关节。

固定臂沿大腿中部。活动臂沿着腓骨。

八、脚踝活动范围

背屈:起始位置:坐姿；膝盖弯曲90度；脚和腿都是90。

测量方法:矢状面。量角器:轴线靠近脚底。

固定臂沿着腓骨。活动臂沿着第五跖骨。

跖骨屈曲:起始位置:坐姿；膝盖弯曲90度；脚和腿都是90。

测量方法:矢状面。量角器:轴线靠近脚底。

固定臂沿着腓骨。活动臂沿着第五跖骨。

九.手指关节活动度

第一掌骨屈曲:起始位置:轻微屈肘；掌心向上；伸出你的手指。

测量方法:正面。量角器:轴在第一掌指关节侧。

固定臂与第一掌骨中线平行。活动臂与近端指骨中线平行。

二、三、四指屈曲:起始位置:屈肘；手掌向下；腕关节处于中立位置。

量角器:轴线位于掌指关节背侧中点。

固定臂位于第一掌骨后侧的点上。活动臂位于近端指骨的中点。

第一次指间关节屈曲:起始位置:屈肘:前臂掌朝上:指间关节伸直。

测量方法:前方量角器:轴线位于指间关节侧。

固定臂与近端指骨中线平行。活动臂平行于远端指间关节的中线。

第二、三、四指间关节屈曲:起始位置:屈肘:前臂掌面朝下:指间关节伸直。

测量方法:矢状面。量角器:轴线位于关节背面。

固定臂位于远端指间关节的背侧。活动臂位于近节指骨的背侧。

联合运动范围检查

关节活动度的测量也是运动系统功能检查的基本内容之一，用于评估关节运动功能损伤的范围和程度，作为制定康复计划和评估康复效果的依据之一。关节活动范围检查通常用测角仪进行。测角仪的使用方法和关节运动范围的正常值如下:

1.上肢关节活动度的测定

(1)肩关节正常活动范围

(1)屈曲0 ~ 180°

②向后拉伸0 ~ 50°

③外展0° ~ 180°

④内收0

⑤外旋0° ~ 90°

⑥内旋转0° ~ 90°

⑦水平屈曲0° ~ 135°

⑧水平延伸0 ~ 30°

(2)肘关节正常活动范围

(1)屈曲0 ~ 145°

②拉伸0 ~ 145°

(3)腕关节的正常活动范围

(1)背屈0 ~ 70°

②手掌弯曲0° ~ 90°

③径向屈曲0° ~ 25°

④足屈曲0 ~ 55°

2.下肢关节活动度的测定

(1)髋关节的正常活动范围

(1)当你弯曲你的膝盖在0 ~ 90° 0 ~ 125°前弯曲

②向后拉伸0 ~ 15°

③外展0 ~ 45°

④内收0 ~ 20

⑤外旋0° ~ 45°

⑥内旋0° ~ 45°

(2)膝关节正常活动范围

(1)屈曲0 ~ 130°

②拉伸0

(3)踝关节正常活动范围

(1)背屈0 ~ 20°

②跖屈为0° ~ 45°

3.躯干活动的测量

(1)颈部的正常活动范围

(1)屈曲0 ~ 60°

②0 ~ 50°屈曲

③向左旋转0 ~ 70°，向右旋转0 ~ 70°

④侧向屈曲向左0° ~ 50°，向右0° ~ 50°

(2)胸部和腰部的正常活动范围

①向前弯曲0 ~ 45°

②向后拉伸0 ~ 30°

③向左旋转0 ~ 40°，向右旋转0 ~ 40°

④侧向屈曲向左0° ~ 50°，向右0° ~ 50°

以中立位为起点0°记录角度，按照屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等每个运动平面的两个相反方向记录肢体的运动角度。

一般起点0写在这两个角度中间。比如肘关节中立(0)位，上臂与前臂在一条直线上，正常屈曲可达145°，伸展可达5°，记录为145° ~ 0° ~ 5°。但如果肘关节屈曲可以达到145°，伸展差为20°，则屈伸范围记录为145 ~ 20 ~ 0°。关节强直时，只记录两个数，即强直位和中立位的角度为0。比如肘关节强直，肘关节屈曲50~时记录为50~ 0。可以测量每块骨头的相对移动长度来表示其移动范围。