蚯蚓可以先入药，从中提取的蚓激酶可以用于治疗脑血管梗塞等疾病；其次，蚯蚓富含蛋白质和氨基酸，可以制成饲料，促进鸡、猪等家禽的生长。
蚯蚓也可以吃，前提是是是可食用的品种。它们制作简单，可以通过蒸、炒或油炸来烹饪。
养蚯蚓除了本身的药用和食用功能外，还可以间接改善土壤的酸碱平衡。蚯蚓粪无异味，骨料结构好，保水能力强。它还富含各种微量元素、腐植酸、植物生长激素和对土壤有益的微生物，能很好地转化土壤，更有利于植物的生长。
蚯蚓可以很好的清理有机垃圾，很多污染环境的有机物和畜禽粪便经过发酵后可以作为它的饲料。同时，蚯蚓粪可以分解各种恶臭微生物，有效净化空气体。在日本、美国等国家，蚯蚓已经被用来处理垃圾和净化环境。
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