人工肾最新进展：人工肾离我们还有多久？

2019年7月25日，第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛在武汉成功举办，其中一篇分享文章引起了我的关注——“肾脏替代疗法的现状与展望”。

目前肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。正在研究的肾脏替代疗法有哪些方法——人工肾？人工肾发展如何？临床什么时候用？爱肾与大家分享研究进展。

一个

坚持，人工肾可期

众所周知，目前对人工肾的研究主要集中在两个方面:

1.可穿戴人工肾

2.植入式人工肾

顾名思义，穿戴式人工肾是一种可以戴在身上，便于携带的人工肾。本质上还是血透机。但即使在透析过程中，肾友也可以随其自由活动，避免了必须在血液透析室治疗的弊端。

目前这项技术已经在人体内进行了测试，最接近临床应用。预计5年内会出现更成熟的产品。

相对于穿戴式人工肾，我们也可以重点关注植入式人工肾。在我看来，植入式人工肾的成功研发是一个重大进步。

植入式人工肾的发展

植入式人工肾的发展有很多困难，但一直在进步。

2016年，加州大学的舒沃·罗伊和田纳西州范德比尔特大学的W·菲塞尔共同开发了第一个植入式生物人工肾(IAK)。

利用纳米技术、3D打印技术和活细胞形成混合物，以类似肾移植的方式植入体内，并在狗身上进行了测试。接下来需要解决血栓、滤水等问题，预计2020年通过监管部门审批，进入临床试验的最后阶段。

图为第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛现场

2016年，澳大利亚墨尔本大学的利特尔团队通过体外诱导多能干细胞成功分化出一个具有肾脏功能的器官，这为干细胞衍生肾脏迈出了重要一步，但获得的器官还不够成熟，无法替代人体器官。

图为第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛现场

2017年，斯坦福大学Nakauchi团队利用小鼠和大鼠成功获得干细胞发育的胰腺，移植治愈了糖尿病小鼠模型。

随后，他们与日本长崎的TeppeiGoto团队合作，在大鼠体内培育小鼠肾脏。

2018年，曼彻斯特大学的苏·金伯(Sue Kimber)和阿德里安·沃尔(AdrianWool)成功地将肾脏祖细胞从多能干细胞中分化出来，并将其植入小鼠体内产生尿液。下一步重点是如何为这个“迷你肾”提供足够的血液。

图为第五届肾脏病透析创新发展高峰论坛现场

肾脏器官的血液供应一直是人工肾的一个主要问题。但就在今年，哈佛大学工程与应用科学学院、布里格姆女子医院和哈佛干细胞研究所的珍妮弗·刘易斯(Jennifer Lewis)和柳吉·莫里赞(Ryuji Morizane)博士成功突破了这一难题，开发出了一种器官血管化的有效方法。下一步是尝试他们是否能接受正常肾脏的血液供应。