九价你想要的九价疫苗，为何如此“难得”

10月18日上午，萧山区第二批9价HPV疫苗在胡翔公证处现场公正监督下，成功摇出190名接种员。本次抽奖参与者为首次现场报名并通过微信公众平台网络报名的5106名市民。这期间共购买疫苗190支，抽奖预约190次。具体名单在“萧山疾控中心”微信公众平台公示。

大学的时候，我问室友有什么毕业旅行计划。她神秘地告诉我“我要去香港打九价HPV疫苗”。听了这话，我很疑惑，只好拉着她给我讲了一些“九价HPV疫苗”的事情。此后，笔者一直密切关注九价HPV疫苗的相关信息，但以有限的资金在香港接种的计划失败了。令人惊讶的是，在今年8月，我们打了1000次电话，敦促她开始对我们的九价人乳头状瘤病毒疫苗最终进入浙江。消息一出，接种点的热线电话瞬间被炸飞，适龄女生终于不用去香港接种了。

为什么要摇号打疫苗？

今年8月22日，萧山疾控中心宣布，九价HPV疫苗已运抵萧山，8月23日，瓜沥镇、燕文街、北甘街三个社区卫生服务中心可接种疫苗。由于供应严重短缺，市场需求量大，疫苗供应紧张，第一批疫苗以先到先得的方式接种。消息一宣布，很多活动人士连夜在门诊排队，一个女生在朋友圈发了两张现场照片提醒她“今天早上贝干和燕文卫生中心打了九价疫苗直播，都排了一晚上！各位朋友，不要凑热闹。”这种盛况不禁吸引人们纷纷前去。

由于第一次来排队接种的人数远远超过疫苗数量，9月12日萧山疾控中心发布公告称将通过摇号接种，于是立即引起热议，有市民嘲讽“浙江A车牌摇号，买房要摇号，打疫苗要摇号？”对此，萧山区疾控中心负责EPI的一位人士解释说，疫苗原本是由美国供应商发往其他国家的，但中国政府通过官方渠道获得了这些九价疫苗，丰富了国内市场，这对中国有需求的女性来说是一件好事。但由于供应量有限，为了公平起见，萧山区将采用摇号的方式，第二批摇号也将开通网上报名平台。

9月17日下午2点，萧山区疾控中心第一轮九价HPV疫苗抽奖活动正式启动，短短30秒，186名幸运儿诞生。据笔者了解，本次抽奖主要针对萧山区三个社区卫生服务中心现场报名并通过初审的885名市民，中奖率仅为21%。

为什么九价疫苗这么受欢迎？

从萧山区目前几批疫苗接种情况来看，能如愿接种的女性很少，但为什么还是有人趋之若鹜？原因是HPV疫苗可用于预防HPV感染引起的宫颈癌、生殖器疣等各种恶性肿瘤。

目前世界上HPV疫苗有三种，按其预防的病毒类型数量分为二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价HPV疫苗可以预防HPV 16、18型，四价疫苗可以预防HPV 6、11型，四价疫苗比四价疫苗可以多预防五种。

根据中国不同年龄组的临床试验数据，中国批准的疫苗接种年龄为:9-25岁女性二价，20-45岁女性四价，16-26岁女性九价。年龄划分是因为现在的HPV疫苗是预防性灭活疫苗，三种疫苗都不能覆盖所有HPV病毒感染。没有结果表明它对已经感染了疫苗中所含的HPV型病毒的人具有预防疾病的作用，因此它对适当年龄的人具有最佳的健康经济效果。

此外，九价HPV疫苗应按“0-2-6”免疫程序注射，即第一次注射后，每两个月注射第二次，半年后注射第三次。如果时间不允许，第二针可以安排2-9个月，第三针距离第二针3个月以上，建议一年内完成三针。一个疫苗零售价1298元，加上28元一次的接种服务费，一共1326元，所以整个三针接种需要3978元。

为什么九价HVP疫苗如此短缺？

浙江省购买的首批九价HPV疫苗运抵杭州后，杭州部分主城区部分接种点于8月22日开始接种。因为要打九价HPV疫苗的女性太多，每个区的疫苗预约都比较热，供不应求。夏城疾控免疫科负责人表示，首批九价HPV疫苗开放预约后，仅几天预约人数就超过1000人。“疫苗真的很少，但是需求量太大了。按照现在的苗数，估计要到明年才能完成。”他告诉作者，“接下来，九价HPV疫苗将根据苗数按预约顺序打开。”同样的短缺也发生在杭州的大部分地区，比如江干区和余杭区。

事实上，不仅是杭州，全球九价HPV疫苗也供不应求。据公开资料显示，早在今年4月13日，九价HPV疫苗生产商默克公司在英国市场就出现了九价疫苗短缺的情况。此外，每年有近200万内地女性前往香港注射疫苗，去年底被切断供应近两个月。今年5月，一些在香港预约了九价HPV疫苗的妇女也收到了香港医疗机构的紧急通知:由于美国默克公司(Merck & Co .)从现在起暂停向香港市场供应九价HPV疫苗，没有接受第一次注射的妇女立即取消了预约。

默克表示，随着美国和澳大利亚将九价HPV疫苗列为免费公益项目，其他国家和地区的疫苗接种数量也逐年增加。当九价疫苗在mainland China上市时，需求更是井喷。但HPV疫苗的培育需要时间，生产周期超过三个月，数量远远不能满足疫苗接种需求，导致九价HPV疫苗短缺。