外科医生 外科医生手上功夫是这样炼成的

“你的手真巧。”这几乎是对外科医生的最高褒奖。

俗话说:台上一分钟，台下十年。外科医生有一个常用词叫做“练手”，他们依靠无数的练习来掌握熟练的医疗技术。

近日，“浙人医”神经外科正在医学模拟教学中心进行神经外科动力系统和神经内镜基础训练。跟随边肖去看外科医生展示的“独特技能”。

嘘，安静！

高速研磨钻孔，剥鸡蛋

"磨钻是我们神经外科常用的工具."神经外科副主任楼林主任医师说，人体的神经组织结构是精致的，起着重要的作用，所以人体对它的保护非常好，主要的神经结构是由骨骼包裹的。但是当需要手术时，医生必须打开骨头来处理神经损伤。神经外科的动力系统是在不损伤脆弱神经组织的情况下，精细切割去除硬骨，需要精细的高速磨削和精湛的手术技巧。

这一次，他们需要用高速研磨钻以80000转/分的速度小心地去除蛋壳，同时保持卵膜完好无损。

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在磨削速度较高的情况下，操作者必须长时间专注于磨削过程，保持手的稳定性和操作的准确性。哪怕只说一个字，也很容易造成卵膜破裂。

正是在这种日常的基础训练中，外科医生“熟练地”使用磨钻，以避免手术中跳钻和滑钻对神经组织的损伤。

仔细挑选并除去青椒种子上的薄膜

一大盘青椒，别误会，还没到！这不是用来做饭的。

医生在现场演示了一次“青椒取籽”手术。我看到他们先是紧紧盯着内窥镜显示屏，双手握着神经内窥镜和无创抓取钳，小心翼翼地捡起青椒里的白色种子。整个过程看似轻松，但手腕或手臂的轻微晃动都会让滚动的白籽打滑。一，二，三...屏住呼吸，盯着屏幕开始操作。这时的白色种子就像被磁铁吸引一样，被医生挑得非常准。然后，要小心地把青椒的横膈膜切掉，注意对周围结构的保护。

楼林导演说，从青椒中摘种子是一项精细的工作，需要不断的练习。要成为一名合格的外科医生，就要把实习当成实际操作。

在几分钱之间，是生命被守护

很多人可能对鸡蛋和青椒有疑问。这样练有意思吗？

楼林主任用“在刀尖上跳舞，在悬崖上行走”来形容神经外科的风险。可见是生死攸关的事情。

刚才说的高速钻，是脑外科常用的，比如图中所示的前床突和内耳道。

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我们的大脑是人体最精密的“仪器”，结构复杂，分裂精细，损伤轻微，功能丧失轻微，威胁生命严重。一次神经外科手术往往持续几个小时，被称为“外科战场”。

神经外科医护人员在保证每一次手术细致全面的同时，不断给自己加压，时不时研究过去的病例和新病例，时不时学习操作尖端的仪器设备。神经外科除了科室组织学习，提高医护人员技术水平外，每年坚持与国内外先进医院交流，学习先进技术。

工作熟练

工匠之心

品玉行

“浙江医大”的医生们用实际行动展示了他们严谨细致的工作态度。他们像工匠一样不知疲倦，为了实践更精湛的技术，保送更多的生命。

为他们加油

神经外科

浙江省人民医院神经外科是第一批医院级重点学科。建立了全省第一家癫痫外科治疗中心，在国内享有盛誉，是全省最大的癫痫外科中心。意识麻醉和皮质电刺激等先进技术在该省率先通过手术切除功能区的肿瘤和病变。颅底肿瘤的神经内镜手术和锁孔手术是常规手术。常规微创颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄，每年手术次数和总手术次数均居全省第一，每年手术次数已位居全国前五。脊柱疾病的显微外科治疗，包括脊柱肿瘤、脊髓损伤和各种脊柱退行性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。，在数量和质量上都是全省神经外科的领先水平。

专家介绍

楼林

浙江省人民医院神经外科副主任、主任医师。国家卫生计生委卒中预防委员会出血性外科委员会常委、中国医师协会胶质瘤专业委员会委员、中国医学教育学会神经内镜与微创医学专业委员会委员、中国研究医院协会脑功能研究与转化委员会委员、中国抗肿瘤联盟浙江省神经肿瘤分会会员、WSSFN会员、浙江省抗癫痫协会会员、浙江省医师协会神经外科分会会员、浙江省卒中协会神经外科分会会员、浙江省医学会神经外科分会书记。擅长各种颅内肿瘤的微创手术，颅内动脉瘤、动静脉畸形的显微手术，其他脑、脊髓疾病的显微手术，鞍区疾病的神经内镜手术及其他内镜手术，尤其是癫痫手术，三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术，脑功能区疾病的外科治疗。

专家门诊时间:每周二上午

名医门诊时间:每周二下午

杨开创，神经外科