肾性骨病可分为广义肾性骨病和狭义肾性骨病两类
广义上的“肾性骨病”是指所有与肾有关的骨病或与肾有关的骨病，如与肾小管性酸中毒有关的软骨病和肾病综合征中发生的骨病。
狭义的“肾骨病”，又称肾骨营养不良，是指慢性肾功能不全时发生的代谢性骨病，可视为慢性肾功能不全的重要并发症，严重者可伴有多系统疾病。
根据骨组织向V型转化的动态变化，可分为高转运型、低转运型和混合型。自20世纪60年代透析治疗发展以来，随着我国透析人口的增加和透析技术的进步带来的透析患者寿命的延长，肾骨病的发病率越来越高，治疗效果不理想，严重影响患者的生活质量。
肾性骨病是怎么发生的？
1.钙和磷代谢紊乱
肾功能不全早期，血磷滤过障碍，尿磷排出减少，血磷潴留，血钙减少，引起甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素(PTH)分泌增加，作用于骨骼释放Ca2+恢复血钙水平。当肾功能不全进一步发展，高血磷低血钙持续存在，大量分泌PTH，继续动员骨钙的释放。这种恶性循环最终导致纤维骨炎。
2.维生素D代谢紊乱
肾功能不全时，肾脏中活性维生素D(l，25 (OH)2D3)的合成减少。1，25(OH)2D3可促进骨盐沉积和肠道钙吸收，合成减少导致骨盐沉积障碍引起的骨软化，同时肠道钙吸收和血钙减少可促进继发性甲状旁腺功能亢进，引起纤维骨炎。
3.甲状旁腺功能亢进
继发于肾功能不全的甲状旁腺功能亢进不仅引起骨病，还引起一系列骨外疾病。
4.代谢性酸中毒
酸中毒可能影响骨盐的溶解，还干扰1，25 (OH) 2D3的合成、肠道钙的吸收和骨对PTH的抵抗。
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