减肥支招 27岁小伙重400斤 哈医大二院义诊支招减肥

5月9日，生活中的“减肥”成了大多数人的计划。随着人们生活水平的提高，伴随肥胖而来的疾病威胁着人们的健康。为了迎接“世界预防肥胖日”的到来，5月9日，哈尔滨医科大学第二医院普外科七病房在门诊一楼大堂举办了肥胖症及代谢性疾病免费门诊。

担心！这个27岁的男孩体重将近400磅，健身饮食减肥60磅，反弹

免费门诊，哈尔滨医科大学第二医院第七病房主任孙世波教授的咨询台前坐着一个高大健壮的年轻人，引起了大家的注意。据了解，小冯，家住哈尔滨，今年27岁。他从出生起就比同龄人胖。他吃喝无节制，小枫越来越胖。作为一个成年人，身高1.86米，体重300多斤的小冯，因为害怕吸引陌生的目光，渐渐变得孤独，不敢去人多的地方。在高压下工作后，体重非但没有减轻，反而增加了380磅，患有高尿酸血症和呼吸暂停综合征。小冯觉得自己不能再这样下去了。他开始节食锻炼，几个月瘦了60斤，带来了更多的运动损伤和反弹，小冯几乎崩溃。

经过现场测量，小冯的体重为196.5公斤，进一步计算显示BMI高达48.99。“孩子的BMI这么高，已经是三级肥胖了。对于超重的人来说，传统的控制饮食、运动和减肥药的方法不仅容易减少和变重，而且盲目运动容易增加关节负担，带来其他问题。我建议他接受手术治疗，以减少胃容积，减少刺激饥饿的激素分泌。换句话说，让胃变小，接受个案经理的饮食指导。”孙世波教授耐心向小枫一家解释。

孙世波教授介绍:目前减肥代谢手术是一种微创手术，开口小，术后恢复快。不仅能显著缓解糖尿病和减肥，还能降低血压和血脂，改善睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、脂肪肝等代谢相关疾病。长期手术安全有效。目前主要有三种方法:一种是腹腔镜胃旁路手术，将胃分为两部分，改造后的胃囊体积约为30ml，可以限制食物摄入，减少食物吸收，术后平均一年可减轻超重80%，还可以缓解2型糖尿病等代谢性疾病。另一种是腹腔镜袖状胃切除术，就是切除胃的大曲度，保持75ml左右的胃容积。胃大曲度切除后，可以减少ghrelin的分泌，减少刺激带来的饥饿感。另一种是腹腔镜袖胃+空排肠:可降低胃容量，促进食物快速进入远端小肠，使远端小肠分泌GLP-1等激素，从而增加饱腹感，刺激胰岛素分泌，增强胰岛素敏感性，减轻体重，缓解糖尿病。

专家强调，对于超重和肥胖患者，只有科学的治疗手段才能带来有效的治疗效果。

孙世波教授介绍，“中国传统观念认为，肥胖是一种“富裕状态”，而不是一种疾病。所以肥胖者很少主动去医院，更喜欢通过控制饮食、勤运动、服药来缓解肥胖。但其实这是一种误解，肥胖本身就是一种病。临床上，肥胖的诊断往往是以体重指数为依据的。BMI定义为体重除以身高的平方。下表是亚洲人BMI的分类标准。

肥胖不仅会导致多种疾病，还会显著增加死亡率。据报道，肥胖患者的平均预期寿命比正常人短6-7年左右，人群死亡率每增加5个BMI指数值就增加30%。为了帮助更多的人了解肥胖和代谢性疾病的危害，普及减肥代谢外科治疗知识，将每月11日定为每月免费门诊日，每月11日在哈尔滨医科大学第二医院门诊大厅1楼举办免费门诊活动。