雌激素受体存在于女性的阴道、尿道、膀胱和盆底肌肉,对雌激素非常敏感。绝经后雌激素减少导致泌尿生殖道萎缩性改变,导致一系列症状和疾病。
1.泌尿系统萎缩症状
绝经后尿道缩短、黏膜变薄、括约肌松弛、膀胱尿道膨出,表现为尿频、尿急、尿失禁(漏)、反复泌尿系统感染等。
2.生殖系统萎缩的症状
激素是阴道生理的主要调节因子,可使阴道上皮细胞增殖角质化,粘膜增厚,细胞内糖原含量增加,维持阴道酸性环境。绝经后,雌激素水平下降,生殖系统发生萎缩性改变,外阴皮肤皱缩变薄,阴道缩短,壁弹性差,黏膜萎缩变薄,表面细胞减少,局部抵抗力下降,继发感染易导致萎缩性阴道炎,表现为阴道分泌物增多,甚至出现血样或脓样白带。
3.雌激素软膏的作用
阴道局部应用雌激素软膏可有效缓解泌尿生殖道症状,逆转阴道组织萎缩性改变,改善阴道细胞学:①促进阴道上皮细胞增殖成熟;②有利于乳酸菌的生长;③促进阴道局部血液循环,降低阴道pH值;④改善阴道粘膜的厚度和弹性,提高性生活质量。
雌激素软膏可外用阴道,每晚一次,持续2周,然后每周两次,直至症状完全消失。大多数更年期妇女局部使用雌激素软膏,几乎不会引起血清雌激素的增加,长期用药的风险极小。黄体酮一般不需要,但还是要定期检查。
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