支气管扩张怎么治 患了支气管扩张该怎么办

支气管扩张是一种非常讨厌的疾病。患者常年咳嗽咳嗽，伴有发热和肺炎，总是让人看起来又病又瘦。很多人甚至不愿意出门，因为他们总是咳出大量的痰，支气管扩张患者的生活质量下降。

支气管扩张是如何形成的

许多支气管扩张患者是由年轻肺部感染的后遗症引起的，包括麻疹病毒引起的病毒性肺炎、百日咳、大叶性肺炎等。，可能会导致严重的支气管扩张，终身困扰。有些类型女性特别容易发生，如中肺综合征，右肺分为上、中、下三叶，其中中叶支气管曲率较大，周围常有肿大的淋巴结，导致支气管阻塞，进而引起反复感染，最终形成右中叶支气管扩张甚至肺不张。

支气管扩张不仅仅是扩张

支气管扩张是病理标本中支气管直径的增大，但实际上其病理特征远不止于此。由于支气管结构的改变，支气管内层的一层粘膜全部受到影响，细胞功能低下，不能有效抵抗外来细菌的入侵。细胞表面的纤毛，也就是专门负责运送痰液等气管内碎屑的搬运工，全部倒下不工作甚至死亡，这是支气管扩张常导致肺部感染的根本原因。

支气管扩张痰从哪里来

支气管扩张后，支气管的整体免疫力下降，而肺和支气管则需要分泌粘液才能一直湿润呼吸道。而支气管表皮的“搬运工”纤毛不能正常工作，局部免疫力低下。粘液不能正常排出，积聚在支气管中。而从外界吸入的空空气中总是或多或少的含有细菌，细菌很容易寄生在富含蛋白质的粘液中生长，最终导致感染。感染后，身体发生炎症反应，中性粒细胞等免疫细胞开始与细菌“战斗”。由于“战斗”的结果，它们与粘液、细菌尸体堆积在一起，形成痰液，痰液会与气管坏死混合，导致咳出大量黄色痰液。如果感染了绿脓杆菌，也会咳出绿色的痰。

“体位引流”排痰

治疗支气管扩张的关键是清除气管内的粘液和痰液，因为纤毛组织这个气道上皮的“搬运工”失去了正常的功能，所以必须采用一切方法清除痰液。最简单有效的方法是“体位引流”法:每天早晚像青蛙一样躺在床上，臀部抬高，头放低，家人帮忙拍拍后背，主动轻轻咳嗽10分钟，排出沉积在里面的粘液，可以有效降低肺部感染的几率。没有感染，大部分支气管扩张都不会进展。

提醒

必要时可选择手术

如果支气管扩张只发生在肺的一个叶，反复感染甚至咯血，可以考虑手术治疗。但手术需要切除支气管扩张所在的整个肺组织，对人体创伤不小，术后有复发的可能，需要慎重考虑。

涞源|健康博览杂志邮编:32-43

作者|同济大学肺医院，胡洋