据报道,英国一名65岁的妇女最近被一只猫抓伤,意外导致感染,导致脓毒性休克、肺炎和器官衰竭。更严重的是,她被致命的“食肉细菌”感染,导致坏死性筋膜炎危及生命。
"你永远不知道明天和事故哪个先发生。"危险从来不局限于危险信号的“背面”。生活的微小细节中隐藏着许多危险,以上事件就是一个生动的例子。公众应该对休克并不陌生,但当它出现时,大多数人不能及时做出正确的判断和治疗。广州中医药大学第三附属医院急诊科副主任医师李辉博士在医学会的媒体采访中就休克这个话题做了详细的讲解,帮助大众走出休克的盲点。
休克分类
李辉博士认为,根据国家教科书的分类,休克可分为四种类型,即低血容量性休克、分布性休克、限制性休克和心源性休克。
低血容量性休克包括各种原因,如失血或失液导致血容量不足,导致血压低、心率快,为低血容量性休克;
分布性休克主要是由于感染因素或过敏因素,导致血管缺乏张力,大量血管进入毛细血管床,造成血容量相对不足而引起的休克,称为分布性休克;
限制性休克主要是由于胸腔的压力,如心包填塞或气胸,导致舒张功能障碍和心输出量减少而引起的休克。
心源性休克是由于心源性问题,如心力衰竭或心肌梗死,以及心脏瓣膜疾病,导致心脏射血受阻,导致血容量相对不足,导致休克。
休克的症状需要了解
为了防止休克的发展和危及生命,我们需要清楚地了解它的症状。在采访中,李辉博士解释说,所谓的休克在临床症状上肯定伴随着低血压。无论何种休克,其共同特点是血压低、灌注不足,这意味着患者会出现血压低、口干、尿少等常见体征。当然,低血压的表现已经是休克的失代偿期了。
如果是低血容量性休克,可能会有低血容量表现,包括有些口干、尿少、脉快;
如果是分布性休克,可能会有一些感染的迹象,包括体温升高,皮肤发热,这种情况称为暖休克;
如果是心源性休克,可能会伴有心脏病。患者除了降血压外,还可能出现心悸、胸闷、心律不齐,甚至不能平躺体位。
休克的抢救过程
李辉博士解释说,无论哪种休克,当它出现时,我们必须首先监测生命体征,如心电图监测、血压监测和尿量监测。根据休克的不同,有不同的抢救程序。比如失血性休克需要止血;如果是低血容量性休克,要补充血容量;而分布性休克,如脓毒性休克,就要做抗感染。
当血管没有张力时,应使用一些血管活性药物增加其张力,升高血压;如果是心源性休克,要寻找心源性休克的原因。如果是因为心肌梗死,要紧急开通血管,如心包填塞或气胸,就需要解除这些心源性休克的原因。值得注意的是,当出现休克症状时,应及时就医,寻求专业人士的帮助,以免误伤危及生命。
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