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-简介-
今天耀塔看到一个不是急诊室的急诊室。
一名19岁的女孩告诉分诊台的护士,她肚子疼,不得不打电话给妇科急诊,正好赶上恶魔塔值班。当她看到自己是男医生的时候,脸一下子红了,说不出个所以然来。
最后,在瑶塔的“质问”下,她告诉瑶塔,她没有任何不适的感觉,但是她的“大姨妈”迟到了将近10天,而且因为发生了关系,她怕自己怀孕,所以想去医院检查一下。
其实耀塔很讨厌病人谎报“军情”,因为这可能会导致医生给出错误的诊断和完全不同的诊疗措施,最终是病人自己的病甚至生命危险。啊,但是我没办法,我也不能“培养人”。我也挂了。看她那么着急无助的样子。
我问她:“你平时是怎么避孕的?」
回答:“不避孕。」
再问:“你准备好要孩子了吗?」
回答:“怎么可能?」
我脾气太暴躁,差点给她爸妈上了一堂好课。
最后还好尿检早孕结果阴性,b超显示多囊卵巢改变,子宫内膜也不厚,于是一番解释后,她终于放松下来,开心地说:“谢谢叔叔!再见,叔叔!」
▲图片来源:soogif ▲图片来源:soogif
我相信,对于很多女生来说,“大姨妈”是一个爱恨交织的存在,来了就太烦了,但愿不会来;但是如果他突然一个月不能按时就诊,他讨厌半夜不去医院问医生。
今天瑶塔就和大家聊聊这个调皮的“大姨妈”,分析一下她可能迟到的原因。
1.怀孕
毫无疑问,对于有性生活的女性朋友来说,当“大姨妈”推迟的时候,最有可能的是大家都会想到怀孕。
所以,如果你有性生活,有高危性生活,当你的“大姨妈”没有按时到达时,一定要提高警惕。如果你月经正常,延迟一周以上,可以考虑在家做一次尿早孕测试。
所谓“高危性生活”,主要是指安全期避孕、性交中断避孕、未正确使用避孕套、未按说明服用避孕药等。
还有一种大家都需要特别警惕的“妊娠”,就是宫外孕。对于宫外孕,最老的学校表现是“更年期、腹痛、阴道出血”。所以,耀塔需要在这里提醒你,一旦怀疑或者发现自己怀孕了,一定要尽快去医院。结合hcg、孕酮和b超,可以更好的判断是否是宫外孕。
当然,除了妊娠,还有一种异常妊娠,称为妊娠滋养细胞疾病,包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌等。发病率不高,这里就不描述药塔了。有兴趣的朋友可以点击“有些病真的是因为男人……”。
2.疾病
首先需要明确“月经后期”的概念。从医学角度来说,周期是21天到35天,我们都认为是正常的。也就是说,月经延迟一周以内,我们认为是正常情况,可以观察到,不需要积极治疗。
但实际上,即使偶尔推迟一周以上,排除怀孕后,也可以暂时观察,不会太紧张焦虑。如果这种情况继续发生,你需要进一步去看医生,找出原因。
月经延迟最常见的原因是排卵障碍,因为月经来潮的前提是雌孕激素的波动。如果只刺激雌激素,子宫内膜只会生长而不会脱落,而女性会有孕酮的波动,恰恰是因为排卵后黄体的形成和萎缩导致孕酮水平的变化。如果没有排卵或排卵延迟,月经自然会延迟。
希望耀塔的这个解释能让大家更好的理解这个问题。
偶发性排卵障碍常由情绪波动、环境变化等外部因素引起,但如果排卵障碍频繁发生,则可能是多囊卵巢综合征。
这就是为什么药塔经常说PCOS最基本的诊断标准之一是“月经稀少”,而正是因为缺乏孕酮的波动,PCOS患者往往会出现月经延迟。
除了多囊卵巢,还有卵巢功能下降。所以在月经延迟的时候,经常需要做一个六种激素的测试,让医生看看你的基本激素水平如何。如果LH/FSH > 2,可能是多囊卵巢综合征。如果FSH > 20 miu/ml,往往意味着可能会出现卵巢功能下降。但是,如果你的年龄小于40岁,FSH,
3.毒品
正如药塔在第二部分所说,月经来潮的基础是雌孕激素的退出。如果激素使用不当,很可能会影响我们激素水平的变化,从而影响月经。
比如女性朋友经常来瑶塔咨询,想通过药物的手段来延缓月经,以此来旅游游玩或者“为爱鼓掌”。目前最常用的药物有黄体酮、双羟孕酮和短效避孕药。
但是耀塔在这里想告诉你的是耀塔不建议也不支持你用药物来延迟月经。
为什么?
因为,首先,我们的医生在用药的时候,注意一个“用药指征”。如果没有适应症,就叫盲目用药。
那么指标又能体现在哪里呢?
寻找药物治疗适应症的最简单方法是查看药物说明书。无论是黄体酮、双黄体酮还是短效避孕药,都没有一个药物说明书公开说“可以用来延缓女性月经”。因此,严格使用药物来延缓月经是违法的。
其次,每一次用药都需要一个正确的方法。很多女性朋友在网上随便找了一个“砖房”的帖子,不证明对错。他们循着“砖屋”的方法买药拖延月经,导致子宫异常出血,最后在医院度过了一个难得的假期。
除了上述药物,还有一种大家经常能接触到的可能导致月经延迟的药物,就是紧急避孕药。如果服用紧急避孕药后出现月经延迟,不能只认为这是药物的作用,必须警惕紧急避孕药失败的可能性。
4.生活影响
除了上述可能导致月经延迟的情况外,女性生活环境、天气、情绪的变化也可能影响女性内分泌轴的激素分泌,导致月经改变,有时表现为月经延迟。
从前面的理论中,我们可以得出结论,这些因素可能导致排卵的延迟或障碍,从而导致月经周期孕酮波动的丧失,从而延迟月经。
如果你的月经正常,但突然出现延迟,可以排除怀孕后自行分析原因,比如是否存在情绪波动大、体重明显增加或突然消瘦、生活学习压力大或作息不规律等不利因素等。如果明确存在上述因素,那么就有可能是它们影响了你的月经。
这些都是“姨妈”迟到的原因。有时她的缺席是如此出人意料。我们能做的就是调整日常作息,平衡饮食,加强锻炼,避免熬夜,严格避免避孕。另外,如果月经推迟一周,你应该尽快去医院做进一步的实验室检查!
-完毕-
最后是千千万万女生的旧棉裤老刘,告诉瑶塔跟大家分享一点经验,就是如果要分手,一定要在分手前见“大姨妈”,以免意外怀孕。
好了,今天就到这里。
我爱这个世界!
这篇文章首先在官方的“第十一咨询室”发表
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