胎儿宫内窒息 孕妇称超声医生敲死腹中胎儿,什么让胎儿宫内窒息?

5月22日，宝安人民法院开庭审理了一起特殊案件…

公民邹某于2016年8月底在网站上发帖称，宝安区妇幼保健院超声波医生陆某某在验孕时过度使用探头，导致腹部胎儿死亡。在这个帖子里，有问题的医生被用很多凶言指着。

涉案医生向法院提起诉讼，起诉对方侵犯其名誉权，需要精神赔偿。原告陆某称，被告在失去儿子后，在网上发布“深圳宝安妇幼b超陆某杀死我家宝宝22周”；2016年8月30日，告诉这个信息后，我晚上睡不着，无法正常工作。9月1日去康宁医院，确诊为急性应激精神障碍。建议休息15天。原告认为被告捏造事实侮辱诽谤，给原告造成了很大的心理负担和精神痛苦，也造成了相应的财产损失。

经中山大学法医鉴定中心鉴定，邹的女性体表和内脏均无机械损伤迹象，可以排除死于机械暴力。结合案例分析，邹的女儿是一个不成熟的孩子，符合宫内窒息。

5月22日，原告陆某参加庭审，被告邹某未出庭，委托辩护律师出庭。庭审将延期至证据交换阶段，改日继续庭审。

胎儿死亡与医生有关吗？

庭审中，原告医生陆某某称，他与被告邹某之前并不认识，并无任何冤仇。不可能故意把胎儿敲进肚子里，只做了正常的检查操作。此外，他在检查邹时，发现邹身体的某些指标异常，可能会影响胎儿的发育。

被告的辩护律师说，检查时医生在邹的腹部打了两三下胎儿，邹当时感到腹部疼痛，但他不敢说什么。之后出现异常，腹部胎儿死亡。

对此，原告反驳说，根据中山大学法医鉴定中心的医学鉴定，邹女儿的体表和内脏没有发现机械损伤的迹象，可以排除机械暴力致人死亡，所以可以排除与医生的手术有关。但邹的辩护人认为，医学鉴定只意味着不能排除机械暴力致死，也不能排除与陆某某医生的手术有关。

被告的发帖行为是否构成名誉侵权？

原告称，被告在网上发帖后，被多家网站转载，部分帖子点击量达到6万余次。内容不准确给自己造成了很大的心理压力，直接导致他无法正常工作。此外，经康宁医院检查，出现抑郁等症状，因此提出赔偿损失的时间和精神损失。

对此，被告的辩护律师表示，被告的发帖只是在三个网站上。公安部门介入协调过程后，也积极联系发帖网站，配合原告删除帖子，前后耗时不超过10天，没有造成太大影响。至于原告的赔偿要求，被告的辩护人表示，原告只提供了单位印制的两份证明，不能证明被告因为这件事请了假。

关于涉嫌侵权的内容，被告的辩护律师表示，被告遭受了丧女之痛，当时非常激动，于是在网上发帖，帖子内容大体符合事实，但只使用了一些感情用事的字眼，愿意就不当之词向原告道歉。

新闻来源:南方都市报

-解读超级护士-

虽然该案没有最终的审判结果，但法医鉴定指出胎儿“在宫中窒息”

★什么是宫内窒息★

宫内窒息是指由于子宫内急性或慢性缺氧而危及胎儿健康和生命的情况。宫内窒息发生率为2.7% ~ 38.5%。宫内窒息可分为急性和慢性两种类型:急性常发生在分娩期，慢性发生在妊娠晚期，但可持续到分娩期而加重。

★宫内窒息是什么表现★

孕妇宫内窒息的最早指征是胎动异常。初期胎动频繁，之后逐渐减少直至消失。胎动小于10次/12小时是胎儿缺氧的重要表现之一。

★什么原因可能导致宫内窒息★

母亲和胎儿之间氧气输送和交换的障碍

胎盘功能障碍，如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜状胎盘、轮廓胎盘等。；脐带异常，如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着胎膜；子宫过度扩张收缩容易导致胎儿缺氧。

胎儿因素

胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病及颅内出血、胎儿畸形、母婴血型不合、宫内感染、颅脑损伤等一系列原因均可导致胎儿缺氧。

母性因素

胎儿所需的氧气来自母亲，通过胎盘绒毛间隙进行交换。母体血液缺氧会导致胎儿缺氧。高危妊娠、产妇急性失血和严重贫血、急性感染引起发热、孕妇过度使用麻醉剂和镇静剂抑制呼吸、不当使用催产素引起宫缩过度、产程延长、胎膜早破、吸烟和被动吸烟。孕妇精神压力过大导致交感神经兴奋，血管收缩，胎盘血供不足，长期仰卧位，容易导致母体血液含氧量不足。

★宫内窒息有什么对策★

感到胎动异常的孕妇应立即去医院。确诊后，应根据宫内窒息的性质和程度进行治疗。急性宫内窘迫应采取果断措施紧急处理。

配合医生积极查找原因进行治疗:如仰卧位低血压综合征患者应立即采取左侧体位；宫缩过强应停用催产素，必要时使用抑制宫缩的药物。同时给予患者左侧体位和持续吸氧，以提高胎儿氧分压，缓解宫内窒息。慢性宫内窘迫应根据妊娠并发症的特点和严重程度，结合胎龄、胎儿成熟度和胎儿窒息的严重程度进行综合判断。

如果是足月妊娠，可以通过剖宫产终止妊娠；由于胎龄较小，估计胎儿分娩后存活的可能性较小，因此应尽量采取保守治疗，同时应使胎儿肺成熟，待胎儿成熟后终止妊娠。

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