桔梗甘草汤 甘草汤与桔梗汤证

伤寒论:少阴病两三天，咽喉痛，可加甘草汤；不错，配橘梗汤。

甘草汤

成分:甘草

用法:取三升水，煮沸一升半，去渣，温服七次，每日两次。

巨石堂

成分:桔梗、甘草

用法:取二味，加三升水，煮一升，去渣，然后轻轻服用。

本文探讨少阴病人发热咽痛的证治。本文所描述的证候比较简略，但根据方药试验可知，这种咽喉痛是由咽部的邪热引起的。证有两种:轻度，咽痛不严重，轻度发红，所以只用生甘草清热解毒；如果吃了之后喉咙痛没有去除，那就是发烧引起的严重喉咙痛。如果加桔梗开肺利咽，喉咙痛就好了。

甘草生用，凉泻火，清热解毒，消痈消肿，利咽。党以一味，其力更专。稍微发炎的喉咙痛吃了就好了。如果吃了之后喉咙痛不去，那就更桔梗了。桔梗味苦平，入肺经，散苦利咽。后人将其改名为甘菊汤，能治咽喉舌部疾病，故成为治疗咽喉疼痛的基本方剂。

吴倩:少阴病两三天，咽喉痛，无其他证据，是少阴经行热之微邪，可用甘草汤缓解。若不愈，则与橘梗汤即甘草汤、桔梗同用，以解郁热。不需要苦寒的人，怕热滞于阴经。

唐荣川:这个喉咙痛算是红肿理论...因此，以利泻火是可取的...于是，由甘草慢慢引入，使泻火引土，内热消退。最近硼砂能化痰清火，是治疗咽喉的重要药物。治咽喉痛在今天是众所周知的，但仲景甘草汤是否也有同样的含义却不得而知。如果你不把它带坏，你会害怕它因为窒息而不容易走。所以加桔梗对你有好处，后人用刀针出血，意思是对你有好处。

①甘草汤:钱进方耀用此方治疗肺痿、流涎多、心温津。《生肌宗录》记载，舌因肿胀而死，口塞咽喉，口舌不通，当即杀人，甘草熬制的浓汤频频被冲吐。“季芳”用这个配方来治疗急病和急性咽痛的病人。“得消方”治疗小儿遗尿症，用大甘草头，熬汤，每晚服用。“智宝方”治疗小儿血尿。一岁小孩一天吃一两块钱甘草，六倍水，两次汤药。“知止方”是治疗各种痛便的秘方。可将一两种利口酒提起，用井水煎服，与酒调和，可疏通邪物。现代常用于治疗口腔内的疾病，如口腔炎、牙痛、咽喉肿痛、食道疼痛、口腔溃疡等；耳聋、失音、反射或痉挛性咳嗽等。；胃脘痛、腹痛等胃肠疾病，以腹肌紧张为指征；胃溃疡、十二指肠溃疡、食物中毒，如真菌中毒等。也可用于治疗药物过敏。肺痿、坏疽、尿痛、无尿、小儿遗尿、小儿血尿；爱迪生氏病；外用治疗痔疮、脱肛引起的肛周疼痛；跌打损伤、刀伤、虫螫伤引起的疼痛，主要用浓缩液湿布外敷。

橘梗汤:肘后喉炎专用神方。桔梗、甘草煮开后会立即消失，脓液马上出来。“和积驹方”和唐生一样，都是治疗风热毒气犯喉，肿毒不畅，肺痈咳嗽，吐脓吐血，胸满寒战，咽干不咳，有时发出带腥臭味的浊沫，长时间吐脓如米粥的方剂。《石兰秘藏》中的橘梗汤一直用于治疗斑点，斑点总是与它有关，以加速喉咙，放松胸部和咽喉。“武玉白瑶方”用自己的药方治疗喉切除、饮食失调和对死者的渴望。橘梗汤在现代主要用于治疗喉炎、咽喉痛、声音嘶哑。加半夏治疗失音；加上诃子这个名字，叫它圣子似的圣汤；咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、肺痈、咳嗽、呕吐、脓血。

夏某，男，32岁，4755部队军人。患有慢性咽炎，近几天喉咙疼痛不适，有时瘙痒咳嗽，无痰，服用四环素等药物无效。过去患者多病，对服用西药的效果不满意，于是于1973年4月23日来到门诊，要求服用中药治疗。脉弦细，涂层少红色。方子用橘梗汤调味:桔梗3g、甘草3g、生地3g、玄参3g加水泡成茶，每日一次，服三剂后，咽喉肿痛已愈。