内分泌反映卵巢生殖储备能力,测定女性激素的6种指标水平,可以了解女性的基础内分泌情况,是诊断不孕的重要手段,也是监测体外妊娠时卵泡发育的指标。

包括:

①促卵泡刺激素(FSH);②促黄体生成素(LH);③催乳素(PRL);④雌二醇(E2);⑤孕酮(P);⑥睾酮(T)

激素水平在月经周期不同时期、不同年龄段都不一样,所以在解读化验单时 , 应先了解检测的方法,检查的时间,被检测者的年龄、结果的单位等,并排除系统误差。方法:

检查方法及其优缺点的比较表

检查方法稳定性精确度出报告时间环保单个检测
放免(RIA)一般慢(2周)放射污染不能
酶免(ELISA)较低慢(4周)无污染不能
电化学发光免疫(ECLIA)快,40分钟可出结果无污染可以

内分泌检测分类:

临床上一般分为基础内分泌和治疗中跟踪内分泌。

基础内分泌的定义:是指卵泡早期的内分泌水平。

时间是:月经周期 26 - 30 天的患者,在月经的第 3-5 天;月经不规律者,则必须通过阴道 B 超检查进行判断,即卵巢表面无> 0.8cm 的卵泡 , 子宫内膜厚度在 0.5cm以下。

基础内分泌正常参考值(电化学免疫发光仪)

性激素英文缩写正常参考值
促卵泡刺激素FSH1-7 mIU/ml
促黄体生成素LH1-6 mIU/ml
催乳素PRL≤24ng/ml
雌二醇E210-50pg/ml
孕酮P0-2nmol/ml
睾酮T6-30ng/dl

统一单位:

基础内分泌激素新旧单位换算表

性激素旧制单位旧→新系数法定单位新→旧系数
促卵泡刺激素(FSH)ng/ml1ug/L1
促黄体生成素(LH)mU/ml1U/L1
催乳素(PRL)ng/ml1ug/L1
雌二醇(E2)pg/ml3.67pmol/L0.272
孕酮(P)ng/ml3.18nmol/L0.3145
睾酮(T)ng/dl3.47nmol/L0.288

几种内分泌改变较典型的疾病:

疾病名称基础内分泌改变
多囊卵巢综合征一般LH≥FSH;可能伴随PRL↑,T↑,胰岛素高,血糖高等。
卵巢早衰40岁以前妇女,FSH>13u,LH相应升高,低雌激素血症E2<55pg/ml,T<5 ng/dl。
闭经腺垂体性FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,LH不升高,病变在垂体。
下丘脑性FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,测得LH值明显升高,病变在下丘脑。
卵巢性FSH及LH均高于正常
更年期女性FSH>40u,低雌激素血症E2 ↓,T↓。

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