“蜘蛛痣”

蜘蛛痣(spider naevus)也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣。形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。常好发于暴露部位如面部、颈部、前臂、手、腋下、胸部,亦可发生于外伤部位,常一侧性、单发,亦可多发,伴发于肝病者,皮损往往多发。也可累及口唇和鼻部。

蜘蛛痣大小不等,形态不同,大者直径可达1.5cm,中央为粟粒大鲜红丘疹状隆起,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,若中心部受压则血流阻断,蜘蛛痣因缺血而消失。

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病例:

图1

图2

图3

患者,男,10岁,于一年半前蚊虫叮咬后发现左眼下出现小红点并有生长趋势,曾在当地医院确诊为蜘蛛痣,后来我院进行治疗。

查体

左眼下红色丘疹,直径约5mm,周围有细小毛细血管扩张(如图1),压之毛细血管扩张消失,诊断为蜘蛛痣。

治疗

采用电离子激光治疗一次后周围血管消失仅中央残留少量毛细血管(如图2),治疗两次后基本痊愈,且皮肤恢复正常,未遗留疤痕及纤维化改变(如图3)。

讨论

蜘蛛痣的形成大多数学者认为与雌激素代谢有关,青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加,亦会出现蜘蛛痣。因此有人说,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。

虽然,蜘蛛痣是肝病在皮肤的表现之一,但有蜘蛛痣并不是说就一定有肝病。其他情况也可能出现蜘蛛痣,如受到蚊虫叮咬、外伤而引起的微细毛细血管扩张也可能形成蜘蛛痣。那么针对这类蜘蛛痣治疗方法都有哪些呢?

治疗方法有冷冻、电离子、超脉冲CO2激光治疗,微创不留疤痕

术后局部不沾水7天,注意擦保湿和防晒,预防色沉,忌吃辛辣刺激性食物。

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