【邢育森】中年男子，颈动脉斑块，吃了5年的他汀，看看现在的检查结果。

老兴，50多岁，5年前体检时发现颈动脉斑块。

如果是颈动脉斑块、不稳定斑块，斑块破裂，形成血栓，可能导致脑梗塞。这种颈动脉斑块引起的脑梗塞约占所有脑梗塞的30%。

老兴听了医生的介绍后很担心，能怎么办？

医生告诉老陈，为了稳定斑块，必须长期服用他汀类药物。

但是老辛听说他汀伤了肝，不想吃，但是不吃，怕斑块引起血栓，所以得了脑梗塞。(莎士比亚。)(莎士比亚。)

最后，根据医生的详细说明，鲁英决定先吃他汀。有副作用再说吧！

吃药前，老先生也检测了低密度脂蛋白胆固醇水平为3.5MMOL/L。按照普通人的标准，这个数字有点高。但是，如果老颈动脉有不稳定的斑点，他的低密度脂蛋白胆固醇应该降到1.8mmol/L以下。

服药一月：

阿司匹林，他汀两种药。

戒烟，严格控制酒，每周散步或慢跑3-5天，吃完饭后开始特别减少油和减少盐，在食物中添加蔬菜、水果和粗粮。

第一个月回顾：

肝功能正常，肌酸激酶正常，血糖，血常规都正常。吃药表明没有副作用。

低密度脂蛋白胆固醇已降至2.2mmol/L。

在随后的几天里，老英一直能按时服药，坚持健康的生活方式。

3个月审查：

肝功能正常，肌酸激酶正常，血糖，血常规都正常。吃药表明没有副作用。

低密度脂蛋白胆固醇已降至1.82mmol/L。

6个月审查：

肝功能正常，肌酸激酶正常，血糖，血常规都正常。吃药表明没有副作用。

低密度脂蛋白胆固醇已降至1.78mmol/L。

低密度脂蛋白胆固醇终于达到标准了！

此后，在每年的审查中，没有发生老兄担心的事情，药物没有副作用。

经过18个月的讨论，劳永没有副作用，放心了。因为他汀的一般副作用一般在18个月以内，最多在6个月以内。所以老英每次都能及时复查。(大卫亚设)。

那他汀的副作用真的很可怕吗？

他汀的常见副作用有：1、肝功能异常肝损伤、2、肌酸激酶异常肌肉损伤、3、血糖异常糖尿病。

所有这些副作用只能发生在少数人身上，大多数人和老英一样，不会出现任何副作用。(威廉莎士比亚、哈姆雷特、副作用、副作用、副作用、副作用、副作用、副作用、副作用、副作用)但是，毕竟有少数人有副作用，我们还是要认真对待。

首先，要做好评审，及时发现。二是不要喝酒，不要乱吃药，减轻肝脏负担。

例如，如果肝功能转氨酶升高，超过3倍就要停药。他汀对肝损伤一般是短暂的，停药后氨酶一般恢复正常。但是如果肌酸激酶超过10，就要立即停止用药。当然，如果在实际临床中发现肌酸激酶升高，就会减少药物并进行监测，以免副作用进一步加重。目前的观点是，血糖异常、鞋子糖尿病的情况下，即使血糖升高，也不建议立即停药。因为他汀类药物给这些患者带来的好处远远大于鞋子糖尿病的危害。

5年过去了，老英最近再次复查，血液检查正常，低密度脂蛋白胆固醇仍然达标。

最重要的是看一下颈动脉彩色多普勒超声、长期服用正式药物、全面健康的生活方式、老兴最近的颈动脉彩色多普勒超声。颈动脉的低回声斑块成为强回声斑块意味着什么？也就是说，不稳定的斑块、易碎的斑块现在变成了稳定的斑块，不易破碎。

当然，一方面是规律的药物，另一方面也得益于卢勇长期健康的生活方式。

接下来，老兄仍然要有规律地服药，坚持健康的生活方式。老英三年半前已经不再担心药物副作用，也不再担心斑块破裂血栓的形成。因为老英非常配合治疗。(莎士比亚)。

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