【张晓菲】保持警惕！小病也可以拖到重症。

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深圳一名36岁女性出现腹痛、腹泻、发烧症状，硬撑了3周，最终因高烧40而一直没有后退，精神萎缩、反应迟钝，被家人紧急送往中山大学附属6医院接受治疗。据该医院重症医学科(ICU)主任杨春华主任医生称，住院时，该女性出现了严重的感染性休克、呼吸、循环、血液等多器官系统衰竭，一度发生“死亡三联征”，在医生全力抢救后20多天内顺利出院。“不要发烧忌讳医生，不要把小病拖到重症！”医生的呼吁引起了网民的共鸣。杨春华感慨万千。其实很多重症患者都有机会远离ICU，但是因为对疾病的了解不足，认为“小病不碍事”，或者有信心“身体能承受”，或者看病时间长，工作太忙。……。最后他们付出了惨痛的代价。记者们邀请医生们分享被拖入“小病重症”的典型病例。希望这种电车的教训有助于珍惜生命，理性诊疗。文/广州日报前媒体记者林山通讯员关文阳、戴喜安案例1痘痘不合理，颅内感染小楼(化名)喜欢挤痘痘，如果发现鼻翼两侧有痘痘，要用手挤。但是，一旦挤出闭合的痘痘后，局部皮肤出现了红肿热痛。小璐被认为无关紧要，不久后出现高烧、头痛、呕吐、颈部僵硬、痉挛等症状，被送往医院后被诊断为脑膜炎。“这种情况并不少见。挤痘痘容易引起颅内感染。”中山六院ICU医生张晓菲介绍说，面部血管丰富。特别是在脸部鼻根处，连接两侧嘴角的三角地带被称为脸部“危险三角地带”，有两个深浅的静脉网，与颅内脑相通。随意挤压和选择生长在这个危险地区的痘痘，如果发生感染，细菌会通过静脉血管“直达颅内”，出现发热、精神萎缩、意识不清等症状，严重的情况下会危及生命。医生指痘痘“红肿痛”，最好不要犹豫治疗，自己挤痘痘。如果真的要挤皮肤浅“成熟”的痘痘，就要做好手部清洁消毒。出现“红肿痛”的痘痘往往意味着细菌感染已经发生，此时不能耽搁，要果断去皮肤科向医生求助，千万不要自己处理。例2小心喉咙痛化脓性扁桃体炎吃火锅后，杨(化名)感到咽喉隐隐作痛。“又生气了！”为了不耽误工作，她喝了凉茶，又在喉咙里装了药丸，但喉咙痛症状越来越严重。那天晚上她开始发烧，以为吃退烧药就能登顶，没想到发烧又重新站起来，说不出话来，关节和肌肉也疼。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视剧)杨姚立刻发热门诊说：“你得了化脓性扁桃体炎，感染了，去了所有的脓包！”早来两天就不会这么严重了。“医生嘱咐她开抗生素，多休息，多喝水，不要熬夜，很快女士恢复了正常。医生指示：如果症状持续一周，张晓菲指出，大多数情况下咽喉疼痛、红肿和发烧属于病毒引起的单纯扁桃体炎，感冒后发生的情况更多。患者多喝水，多休息，少熬夜通常可以自行缓解，但如果仍然有不适，可以去耳鼻喉科看病。症状持续一周也没有好转，可能合并细菌感染。化脓性扁桃体炎持续高烧，呼吸不畅，精神不振等症状。这时，如果患者免疫力下降，会引起重症、严重时的脓血症，危及生命。张晓菲嗓子肿了，发烧了，提醒他要去医院看发热门诊。平时大家都要加强身体锻炼，提高免疫力。案例3突发休克？糖尿病酮症酸中毒未满30岁的小西(化名)突发休克，被送往中山6元ICU抢救。送医院的时候，西头桥血管凸出来，好像长满了花斑。”下肢污渍是典型的休克征兆，近年来很少拖得这么严重来看病。

医生从检查结果来看，糖化血红蛋白高达12，血糖和血脂都上升到了“爆表”，被诊断为糖尿病酮症酸中毒。家人也很傻。“家里没有人得糖尿病。他平时表现正常，体型也不胖。没听说血糖高。”医生仔细追问后，发现小西有不好的爱好。喜欢喝饮料，甚至喜欢用水喝饮料。(威廉莎士比亚，《哈姆雷特》)这次发病的原因就是狂饮高糖饮料。医生重视体检，规范唐阳春化，指出糖尿病不是中老年人的“专利”。最近年轻患者并不少见。特别是1型糖尿病，多见于青少年儿童。年轻人在坚持健康的生活方式的同时，应该重视一年一次的体检。像小西一样，如果过量摄入糖，不进行身体检查，很难发现血糖异常。年轻患者不能去内分泌专科或糖尿病专科规范糖，听到民间传闻随意使用药物或自行停药。病例4痔疮出血？直通ICU！“10人9痔疮”，谁能想到痔疮，能直接把人送到ICU吗？(威廉莎士比亚、痔疮、痔疮、痔疮、痔疮、痔疮、痔疮)市民梁老师(化名)正是抱着“不治疗小痔疮”的想法，病了一两年，最后因严重出血和突发休克被送往中山六院ICU抢救。“患者抢救时血液色素只有1克，正常成年男性的血液色素应该达到12克到13克以上，他说‘一脚踩生死线’并不夸张。”张晓菲介绍说，起初医生怀疑他的原因是严重的消化道出血，但经过几次调查后，发现实际病因是痔疮长期慢性出血。“早点来看病的话，不需要受到这样的罪吗？”好不容易把梁老师拉到生死线，这句话还没来得及告诉他，ICU的医生们发现病情刚刚稳定的梁生急切地请求家人把笔记本电脑送到病房，坐在床上开始整理报告。(威廉莎士比亚、哈姆雷特、家人)医生不要总是说“太忙了”。健康更重要。张晓菲感慨万千。有些患者总是说自己“太忙，没有及时接受治疗”。毕竟不了解疾病，不重视健康，所以最终会透支生命。不是每次危及生命的时候都能幸运地运用。