【双性花穴】学过针灸的人都知道四花穴是膈俞、胆俞，但古代人是这样取穴位的

针灸是我国五千年文化的瑰宝，是中医学最重要的组成部分。

经络和穴位是构成针灸学理论的基础，作为针灸人熟悉每一条经络、每一个穴位是最基本的技能。

有针灸基础知识的人，应该都听说过“四花穴”，四花穴是背部膀胱经上两个穴位，每穴一边一个，连起来看就像是四个花瓣的花朵，所以称为四花穴。其应用广泛，是临床常用的穴对。

四花穴是由膈俞和胆俞构成。膈俞定位在第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。胆俞定位在第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。

有医学常识的人知道胸椎在哪里，可以取数胸椎，那没有医学常识的人不认识胸椎，他们想要找准这个穴位，该怎么去找呢？古代人有他们自己的办法，接下来看看他们是怎么做的吧！

关于四花穴的古籍记载，有很多版本。四花穴的名称及定位最早见于唐代崔知悌所著的《骨蒸病灸方》一书中，可惜原书已经遗失无法找回。现存医籍中最早记载四花穴名称和定位的古籍是唐代王熹的《外台秘要》。在《针灸资生经》及《针灸聚英》等书籍中均对四花穴进行了描述，在《针灸聚英》中做了更为详细的描述，如下文：

用蜡绳量患人口长，照绳裁纸四方，中剪小孔，别用长蜡绳踏脚下，前齐大趾，后上曲（月秋）横纹截断，如妇人缠足，比量不便，取右膊肩髃穴贴肉，量至中指头截断。却络在结喉下双垂向背后，绳头尽处，用笔点记，即以前纸小孔安点中，分四方，灸纸角上各七壮。

也就是说它的定位是这样的：先找一段蜡绳，比量患者嘴巴的长度。再找一张纸，比照蜡绳的长度裁成正方形，然后在正方形纸张的中间剪一个小孔。然后再取另外一根长的蜡绳，一头踩在脚底，前面以大脚趾端为准，从前向后量至腘窝横纹处剪断。如果患者是裹了脚的女人，从脚量就不准了，这时候得从右侧肩髃穴开始量，肩髃穴定位在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。前臂伸展，从肩髃穴开始量起，至中指尖处截至。然后，将截取的长蜡绳绕过喉结下，向后蜡绳两端与后正中线交点处定个点，然后将之前剪的带孔正方形放至此点，正方形中间的孔对准此点，各边线与水平线和垂线平行，此时，每个角所对的正是四花穴所在的位置。

这是是古代人取穴的方法，也是针对没有医学常识的人制定的一种简便方法，放在现在对于普通大众也是可行的。

四花穴的作用主要是补虚扶正。主要治疗气血虚弱，潮热盗汗，病人咳嗽日久不愈，羸弱消瘦，病程日久的五劳七伤等病症。

取膈俞、胆俞是因为膈俞为八会穴的血会，正如《难经》中说：“血会膈俞。疏曰：血病治此。盖骨蒸劳热，血虚火旺，故取此以补之。胆者，肝之腑，藏血，故亦取是俞也。”

虽然，胆俞、膈俞均可治疗血病，但是在《针灸聚英》中依旧建议加用膏肓穴效果才更好。

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