【新医改评论】广东发布2021年医改十大创新典型

6月10日，广东省卫生健康委向媒体通报了2021年“继续医疗改革、建设健康广东”广东十大创新转型、广州市“加强普短板强弱、加强公共卫生体系建设”等措施。

十大医改创新典型具有导向性好、创新性强、普惠性广、推广性强、代表性全的特点，有利于发挥正向激励作用，提高各地对改革任务、路径和方法的共识，增强各地对改革典型经验的学习、借鉴和落实力度，全面提升医改工作成效。

文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员粤卫信

广州：补短板 强弱项 强化公共卫生体系建设

新冠肺炎疫情暴发以来，广州市持续加大公共卫生体系建设力度，全面提升重大疫情防控和公共卫生应急响应能力。坚持高位推动，高规格建立四级公共卫生委员会，构建覆盖基层、协同联动的组织管理体系；积极增强专业人才力量，完善人才激励机制，打造一支强大规范的公共卫生人才队伍；建立统一高效的应急指挥机制，完善平急结合联动机制，提升公共卫生应急管理能力。全面提升全市核酸检测能力，全力健全疾病预防控制与预警监测网络，率先建成国际健康驿站。

深圳：以“两融合一协同”构建全民健康服务新体系

近年来，深圳市坚持以人民健康为中心的发展理念，推进体制机制创新，通过以市属医院为主体组建区域医疗中心，以推动区属医疗卫生机构集团化运作为目标组建基层医疗集团，建立“区域医疗中心+基层医疗集团”为主体的整合型医疗卫生服务体系。同时，以院办院管的社康管理体制为纽带，形成医院与社康机构融合发展的运营管理体制机制、医疗与预防融合发展的学科发展模式、全科与专科协同发展的分级诊疗方式，使基层医疗集团成为履行政府保基本、促健康职能的服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。

珠海：致力信息化建设 支撑医改创新实践

近年来，珠海市在夯实卫生信息化基础上，不断拓展各类健康医疗智慧应用，支撑医改创新实践。先后启动了区域医疗“一卡通”、智慧医疗便民服务平台、智慧卫生健康一体化和“五个一”攻坚行动信息化提升工程等项目建设，充分运用云计算、大数据、互联网+技术，编制了一张“1+3+11”的卫生健康信息网络，提升医疗信息化服务水平，推广“互联网+医疗”智慧应用。实现及时高效监测处置疫情，改善群众就医服务体验，利用数据做到惠民、惠医、惠政。

佛山：贯彻新发展理念 推进公立医院高质量发展

近年来，佛山市坚持新发展理念，不断创新激励措施，推动公立医院高质量发展。以实施高水平医院建设“登峰计划”为抓手，重点建设11家医院，落实建设高水平医学重点专科、建设高水平临床科技创新平台等七大任务。

同时，通过全面落实党委领导下的院长负责制、深化“三医”联动改革、多措并举加强人才培养、实施提升医疗服务行动计划等综合措施，统筹构建市、区两级区域医疗中心和城市医疗集团，着力提升医疗质量和水平，力争将佛山打造成珠江西岸的区域医疗中心。

河源：三保障五下沉 打造高效协同县域医共体

自2019年建设县域医共体以来，河源市和平县坚持推动优质医疗资源扩容，全面提升基层医疗机构服务能力。通过加强组织、基础、人才保障，强化机构建设、资源整合、龙头引领，推动人员、管理、学科、设备、病种全面下沉，基本实现“大病不出县，小病不出镇”。与2017年相比，2020年和平县域内住院率提升6.7个百分点，基层就诊率提升15.5个百分点，医保基金回流4.67个百分点。和平县域医共体获评中国改革2021年度地方全面深化改革典型案例。

惠州：打出促进中医药高质量发展的组合拳

近年来，惠州市将中医药事业融入卫生健康工作大局，完善相关政策法规，发挥医保杠杆作用，创造中医药发展良好环境。通过加强中医类医院、科室和医疗机构建设，打造覆盖城乡的中医医疗服务网络，构建高水平中医药服务体系；积极吸纳社会力量进入中医药领域，鼓励中医与医养结合深度融合，拓宽中医药产业赛道，激发中医药发展活力；通过政校合作，引入高水平专家团队，推动中医药传承创新；通过医共体、人才队伍建设及中医适宜技术推广等，盘活基层中医药能力，多措并举推动中医药高质量发展。

东莞：破解公立医院薪酬制度改革难题

2018年以来，东莞市以省公立医疗机构薪酬制度专项改革试点为契机，坚持政府主导，坚持公益导向，推动建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。通过实施全员岗位聘用，统筹编内外医务人员薪酬待遇，落实同岗同绩同酬，明确以岗定责、以岗定薪、岗薪相适、考核兑现。同时，完善绩效工资总量调控和激励机制、主要负责人薪酬激励约束机制和财政投入保障机制等。在薪酬改革指挥棒下，东莞市卫生人才队伍不断壮大，医院内部管理原动力有效激活，为医疗卫生事业高质量发展提供强力支撑。

中山：用绩效考核撬动医院发展内生动力

2016年起，中山市不断冲破人事薪酬制度的藩篱，不断推进公立医院绩效制度改革。2020年8月，中山市人民医院作为我省唯一代表，以“多维度的医院绩效评价体系2.0——医护独立的绩效考核与分配”再度获得中国现代医院管理典型案例。在国家级和省级公立医院绩效考核中，中山市小榄人民医院、火炬开发区医院成绩亮眼。在综合改革政策指引下，各医院齐头并进，创新实行多维度绩效考核体系，推动中山市医疗卫生事业走向高质量发展之路。

江门：两院一体 盘活资源 探索医养结合发展新模式

自2016年被确定为首批国家级医养结合试点城市以来，江门市以镇卫生院托管敬老院、盘活医疗机构闲置资源建设养护院、家庭病床签约服务等多种模式，实现了全市106家养老机构医疗服务全覆盖，建成医养结合机构17家，建有养老床位4347张，医疗床位1373张。其中，江门市打造的“两院一体”医养结合模式被省委全面深化改革委员会纳入第二批基层改革创新经验复制推广清单进行全省推广。同时，江门市新会区养老中心、台山市端芬镇卫生院入选我省第一批医养结合示范机构名单。

茂名：坚持市县镇村同向发力 打造分级诊疗新样本

近年来，茂名市按照“市优、县强、镇活、村稳、上下联、信息通”的改革路径，基本实现“大病不出县”和“首诊在基层”。提升市级公立医院综合能力，建设区域医疗高地；提升县级公立医院专业能力，打造县域医疗龙头；提升乡镇医疗卫生服务能力，激发基层运行活力；提升村卫生站保障能力，筑牢医疗卫生服务网底。同时，打造分级诊疗制度建设的“茂名样本”，入选2021年度全国医改十大创新举措之一。