上几期我们讲了一系列运动损伤后的紧急处理,得到了小伙伴们的好评,小伙们在留言中,想要了解一下踝关节扭伤的处理。
正好李博士在出骨科急诊时处理了几个“崴脚”的小伙们,通过系统的处理和康复计划,小伙伴们很快恢复了健康,所以李博士这几天总结了自己多年的临床经验和查阅大量文献,与团队沟通并漫画科普讲解“崴脚”的系列处理。
一、什么叫“崴脚”?
崴脚,也叫“踝关节扭伤”,在生活中的发生率非常高。只有脚踝肿起来、疼痛难忍、不能行走时,才会就医。 因为对崴脚重视程度不够,常发展成为慢性踝关节不稳,也就是常说的“习惯性扭伤”。
二、崴脚的院前紧急处理方法是什么呢?
2012年,英国运动医学杂志推荐POLICE紧急处理原则:
1、保护(Protect):可根据损伤轻重采用护踝、支具或石膏固定。
2、适当负重(Optimal loading):鼓励早期活动。
3、冰敷(Ice):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。
4、加压包扎(Compression):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压(不要过度),以减轻肿胀。
5、抬高患肢(Elevation):将患部抬高(注意要高于心脏水平)可促进血液及淋巴回流,减轻充血并能促进消肿。
三、冰敷与热敷如何选?
1、在急性受伤的24-48小时内冰敷,每隔2-3小时进行一次冰敷,如果踝关节肿胀、疼痛、发热明显,可每隔1-2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在10-20分钟,切记每次冰敷时间不宜过长。
2、急性损伤的后期(损伤48小时后)和慢性损伤期用热敷治疗。通常一次热敷30分钟左右,温度控制在40-50℃,每天2-3次,可根据医嘱调整热敷的时间。
四、崴脚后的三阶段处理方法你知道吗?
第一阶段,第1周内:遵照POLICE原则,休息,保护踝关节,减轻肿胀;
第二阶段,第2~3周:逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性;
第三阶段,接下来几周至几个月内:逐渐开始恢复运动,如果不见好转,要及时到医院行影像学检查。
五、崴脚打石膏对吗?
临床上虽然没有骨折,但会有内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,李博士仍然建议打石膏固定2-3周。因为崴脚后很容易形成踝关节不稳,在行走或运动时就极易反复扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等疾病,导致踝关节慢性疼痛。
六、如何预防崴脚?
在运动之前进行充分的热身,经常出现踝关节扭伤的患者,运动之前戴上护踝,,防止踝关节进一步扭伤。
综上所述,李博士对“崴脚”给予系统的讲解,小伙们一定要认真学习阅读漫画,对“崴脚”给予正确的处理,防止形成习惯性扭伤甚至创伤性关节炎,并交给身边的人,给予紧急的救治。
参考文献:
[1]刘康.崴了脚怎么办[J].大众健康,2016,(6):58.
[2]王延群.崴脚之后巧应对[J].家庭医学(下),2019,(2):60-61.
[3]崴脚康复有妙招[J].家庭医药·快乐养生,2019,(6):27.
[4]王延群.如何应对急性崴脚[J].开卷有益(求医问药),2013,(10):18-19.
[5]刘秀.崴脚了怎么办?记住8个字母[J].大众健康,2018,(7):98-99.
[6]文丽娜.崴脚急救五步骤[J].特别健康,2011,(7):34.
编后语:
近些年来,普通运动和极限运动已成为流行趋势,但如何正确的做这些运动,运动时如何保护自己的踝关节不受伤害等一直困惑着运动爱好者,有很多小伙伴们想更多的了解这方面的知识,因此我们团队结合国内外给专业运动员应用的救治原则,并总结如何应用到我们小伙伴身上,让更多的医生知道它,让更多的小伙伴们受益。如果通过这个漫画科普您觉着有用,请不要犹豫点击转发,让更多的朋友了解如何正确、及时院前救治在运动中踝关节扭伤的小伙伴,如果您有任何问题,可以在下面留言,我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。
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策划:李博士
文字:木目医生、田心护士
绘图:戴戴老师
编排:南瓜先生
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