新农合 新农合到底你了解多少？

随着社会经济的发展和人们保险意识的提高，很多朋友会为自己或家人购买保险，提供一定的生活保障，新型农村合作医疗应该是农村朋友数量最多的一种。今天边肖将给你一个科普:

新型农村合作医疗制度(NCMS)是指由政府组织、指导和支持，农民自愿参与，个人、集体和政府共同筹资，重疾统筹的农民医疗互助制度。它通过个人支付、集体支持和政府补贴的方式筹集资金。

新型农村合作医疗制度出来的时候，政策很好。当时只需要交十块钱就能参加，而且享受了很多报销政策，所以在当时的农民中认可度很高。

然而，近年来，随着经济的快速发展和物质生活水平的提高，新型农村合作医疗制度不得不支付越来越多的费用。去年新农合缴费上涨到220元，比之前的10元足足涨了22倍，这种上涨趋势基本不会改变。你想想，三口之家交的话，对很多农民朋友来说差不多1000块！

然后，既然新农合这么贵，有人问边肖有没有必要继续交下去。别担心，一起看！

第一，不如先看看新型农村合作医疗制度的作用:

新型农村合作医疗主要用于医疗报销，报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿。

1.门诊补偿:

村卫生所和村中心卫生所报销60%，每次就诊的处方药费用限额为10元，医院医生临时补液的处方药费用限额为50元。

城镇医院医疗报销40%，每次检查费、手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次50元，处方药200元。

三级医院就诊报销20%，每次50元，处方药200元。

中药发票附处方限额1元。

镇级合作医疗门诊每年赔偿限额为5000元。

2.住院补偿

A.药费:辅助检查:心电图、x线、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用。，且限额为200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

b、60岁以上老人在镇医院住院，治疗护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例:镇医院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3.重疾赔偿

A.城镇风险基金补偿:参加合作医疗的所有住院患者，医疗费用超过5000元的部分，一次性或全年累计补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

b、尿毒症门诊和镇级合作医疗癌症门诊血液透析、放疗、化疗补偿年度限额为11000元。

新型农村合作医疗基金报销的特殊疾病有:恶性肿瘤化疗、放疗；重度尿毒症的血液透析和腹膜透析；组织或器官移植后的抗排斥治疗；精神分裂症伴智力下降；系统性红斑狼疮(心、肺、肾、肝、神经系统并发症之一)；再生障碍性贫血；心脏手术后的抗凝治疗。其他可报销的特殊疾病按当地具体政策执行。

特殊疾病的特定门诊治疗包括治疗过程中全身和局部反应的必要支持治疗和对症治疗，一般辅助治疗不包括在报销范围内。

二是新型农村合作医疗不能报销的情况有几种

1.超过报销时限

什么都有时间限制，新农合报销也一样。在省内看病的只能在当年内报销，超过一年不报销。省外看病的只能在6个月内报销，也就是说你必须在6个月内报销，否则不能报销。

2.在非定点医疗单位看病

新农合有定点医疗机构，到这些医疗机构就医才能报销。医院无法治疗某种疾病，有转院怎么办？需要出具医院的转院证明。如果需要跨省转，往往很难报销。

3.非疾病引起的费用

老年人会做什么美容、种植牙、眼镜、整容、一些康复治疗，这些不是疾病引起的费用，新农合是不会报销的。

4.不是自己造成的伤害

例如，工伤、交通事故、工作和生活中发生的第三方侵权等伤害以及住院费用，NCMS也不允许报销。因为这些伤害往往有赔偿义务，通常是侵权人、雇主、加害人等。承担相应的责任。

5.违法行为造成的伤害

当然，NCMS不会报销因打架、吸毒、寻衅滋事、自杀和自残等需要住院治疗的非法行为造成的伤害所产生的费用。

新型农村合作医疗有什么用？费用逐年上涨，要不要继续交？

因此，虽然新型农村合作医疗制度的价格逐年上涨，但这仍然是一项非常有益的政策，将为我们许多人带来便利。毕竟不知道哪个先来，一切都要做好准备。新型农村合作医疗制度为我们提供了生活保障。