被诊断出癌症是改变人生轨迹的重大事件,但实际数据告诉我们“没有人能避免癌症”。根据2018年中国癌症统计,仅2018年,中国新增癌症病例380.4万例,癌症死亡229.6万例,相当于每天有1万多人患癌症。
在“谈论癌症变色”的时代,我们不得不面对这样一个事实,癌症正在上升,潜伏在每个人身边。
国家癌症中心发布的《2018年中国癌症统计》汇总了全国339个癌症登记点的数据,共覆盖2.8亿人。数据是2014年,是目前最新的统计数据。国家癌症登记处的数据一般是3年以后,2018年的数据会在2021年或者2022年公布。
据统计,新增癌症病例380.4万例;2296000例癌症死亡;标准化发病率为186.53/10万(发病率表示一定人群在一定时间内某一疾病新发病例的频率);标准化死亡率为106.09/100,000(标准化死亡率是指根据标准人口的年龄构成计算的死亡率)。
结合以上数据,中国平均每天至少有1万人被诊断为新癌症,平均每分钟有7人被诊断。
癌症离我们不远了。当一个人不幸被诊断为癌症时,第一反应与良性或恶性有关。有治愈的可能吗?
事实上,判断癌症是良性还是恶性需要大量的判断。临床上判断癌症的严重程度有两个指标,即取决于癌症的分类和分期。那么这两个指标有什么区别呢?
癌症分级与分期1.肿瘤分类:
根据显微镜下肿瘤细胞的分化程度来确定。
目前最常用的是简明三级方案:ⅰ级(G1),即分化好(称为“高分化”),肿瘤细胞接近相应的正常起源组织,恶性程度低;
ⅲ级(G3),低分化细胞(称为“低分化”),肿瘤细胞与相应的正常组织差异大,分化差,因而恶性程度高;
ⅱ级(G2),组织异型性在ⅰ~ⅲ级之间,恶性程度中等。
2.肿瘤分期
肿瘤分期的国际统一标准是“TNM分期”。
“T”代表肿瘤大小和肿瘤浸润程度,“N”代表淋巴结转移,“M”代表远处器官转移,包括骨转移。根据T、N、M的不同情况,肿瘤按严重程度可分为5个阶段,即0期、ⅰ期、ⅱ期、ⅲ期、ⅳ期。
TNM阶段必须对应于五个阶段之一,但是这种对应在不同类型的癌症中并不完全一致,例如,膀胱癌T3N00对应于第三阶段,而结肠癌T3N00对应于第二阶段。
3.两者的区别及临床意义
简单来说,癌症的分级和分期可以反映癌症的严重程度和预后。
分类主要是指显微镜下观察到的肿瘤细胞和组织相对于正常细胞和组织的异常程度,进而推断其生长速度,是否会发生侵袭或转移,一般为恶性程度;
分期以分级为基础,考虑指标较多,主要是指肿瘤的发展阶段,一般是肿瘤的早期或晚期。
癌症晚期就是死亡?
医生可以根据癌症的分期,确定相应的治疗方案。如果患者在诊断时已经处于癌症晚期,错过了治疗的黄金期,就会导致治疗难度增加。
我们可能听说过晚期癌症就是死亡。
在以前医疗技术差的情况下可能是这样。然而,在当今社会,随着医疗技术的不断进步,评价癌症治愈的因素很多,其中“5年生存率”的数据不容忽视。
事实上,世界上有3500多万人患有癌症,他们与癌症和谐共存。
为什么现在可以“战胜”癌症,为什么癌症的存活率翻了一番?
就是因为我们对癌症的认知经历了三次革命。
你看到的是2020年预计全球销售的十大抗癌药物,都是新的靶向药物和免疫药物。现在,我们真的希望越来越多的患者不需要化疗,不是因为化疗无效,而是因为它的副作用太强。
如果我们可以无限期地对患者使用化疗药物,我们早就战胜了癌症,但往往患者不使用足够的剂量就无法忍受。
靶向药物和免疫药物的副作用通常比化疗好很多,所以我们希望“去化疗”。当然现在还不是100%,但是一些肿瘤类型已经开始出现这样的迹象。
按照现在的医疗水平,虽然很多晚期癌症不能达到完全缓解,但是综合治疗和疾病控制可以维持长期存活。比如前列腺癌、睾丸癌、甲状腺癌、绒毛膜癌等癌症,早期治愈率非常高。即使晚期转移扩散,治愈的机会还是很大的,五年甚至十年都不会复发。
积极配合治疗
近日,国家医保局将17种抗癌药物列入报销名单,平均降价56.7%。很多人可能会觉得得救了。医疗保险是国家给予的基本保障,我们必须享受。但是医保的局限性是显而易见的,不能靠医保来抵御大病带来的风险。
除了巨大的住院和治疗费用,一旦患上癌症,还会有很多隐性损失。比如康复费用,治疗期间的生活费,治疗时间长造成的家庭收入损失等等。
适当的商业保险可以抵御大病风险。重疾险+百万医疗是肖志军推荐的保险组合。
大病保险不需要用医院发票报销,理赔可以用来支付医疗费用以及其他收入损失。
但需要注意的是,有六种情况不在重疾赔偿范围内。它们是:
1.原位癌
2.慢性淋巴细胞白血病相当于Binet分期方案的A期
3.霍奇金病相当于安阿伯分期方案的第一阶段
4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤和有转移的皮肤癌)
5.TNM分期T1N0M0或更低的前列腺癌
6、感染艾滋病病毒或艾滋病期间的恶性肿瘤
另外可以配百万医保。年保费超过100元,可以获得百万的癌症治疗风险保险。
随着医疗技术的发展,癌症正在从“致命性疾病”向“需要金钱的疾病”转变。预防和筛查固然重要,但说到“治疗”,足够的钱是最后的信心。
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