艾滋病死亡人数 湖南艾滋病感染率全国第7 成死亡率最高传染病

在衡阳市第三人民医院，志愿者和艾滋病感染者用手组成一个心形的红丝带标志。

湖南省疾控部门对艾滋病防治公共采购项目进行监管。

根据我省重点市州艾滋病防治座谈会，截至今年7月31日，湖南省共报告艾滋病病毒感染者和病人18430人，居全国第7位，其中死亡5482人。艾滋病已成为我省死亡率最高的传染病，42%的感染者在确诊感染时已成为患者，在服用抗病毒药物前死亡。如果你早点发现，你会对生活有更多的希望。

民间组织在防治艾滋病的斗争中发挥着重要作用。在最近的国务院常务会议上，推动政府向社会力量购买公共服务成为研究的焦点。早在2010年底，湖南省政府就与非政府艾滋病防治机构签订了委托协议，开创了政府购买非政府组织服务的先例，并建立了几年艾滋病干预的长效机制，干预了数万名艾滋病高危人群。

政府购买民间服务干预艾滋病高危人群，为湖南省政府工作创新打开了一扇窗。

1.购买:政府率先购买非政府组织的服务

在非政府组织的帮助下，对高危人群进行艾滋病检测干预

今年6月，又给民间防艾组织阳光工作组拨了一大笔钱。其实钱的数额不多，只有2.8万。这笔钱来自长沙疾控中心购买该组织的公共服务，其重要性体现在其示范意义上:政府购买非政府组织的服务，借助基层组织更好地提供公共服务。

事实上，早在2008年，长沙市疾控中心性病艾滋病防治科科长黄就有了公开购买的想法。当时长沙疾控中心检测到的艾滋病人群主要是男男性行为者，这一人群的特殊性给艾滋病检测带来了实际困难。长沙疾控中心经常带队去长沙的同志浴室和酒吧。一个晚上只能取十几个血样，一个血样平均要100到200元。工作人员很累，成本很高。

“他们非常排斥，总是担心自己的电话号码会被公布。政府部门的工作人员不属于MSM，沟通起来非常困难。”CUHK阳光公司的负责人杨浩说。

为了解决这一难题，2008年以来，长沙市疾控中心利用国际资金，有意识地支持男男性行为者中的非政府组织，仲达阳光就是其中的代表之一。“国际艾滋病防控项目出台后，我们的思想转变最大，开始考虑从金融部门支付社会服务费用。”湖南省疾控中心性病艾滋病防治处处长陈对《三湘都市报》记者说:“黄是一个能参政议政、充分发表意见的民主党员。作为一个专业的组织，我们制作了一份更加详细、客观和解释性的报告。当政府意识到问题的重要性时，这项工作就会进行得更好。”

2010年12月30日，长沙疾控中心与CUHK阳光工作组签订政府采购协议。从2011年起，长沙市疾控中心从长沙市艾滋病防治专项资金中，每6个月给CUHK阳光工作小组活动经费2.5万余元，委托工作小组在男男性行为者中开展行为干预，动员他们到长沙市疾控中心进行艾滋病检测，达到早期诊断、及时治疗、降低传播风险的目的。该协议的签署开创了长沙市政府购买非政府组织服务的先例，引起了社会的关注。

多层次购买社会服务

从2011年到今年6月，仲达阳光收到政府10多万元。采购协议明确规定了仲达阳光在协议期内必须完成的任务目标和未完成任务的处罚。

根据长沙市疾控中心与仲达阳光今年签署的《委托协议》，仲达阳光需要在3个月内完成40名艾滋病预防志愿者的能力建设培训，确保他们能够独立有效地完成对艾滋病高危人群的干预和转诊检测；完成600 MSM的干预活动；200名男男性接触者被送到长沙市疾控中心进行艾滋病检测。向长沙疾控中心提交项目实施计划和发票后，CUHK阳光将一次性收到人民币2.8万元。

在民间组织的选择上，长沙疾控中心采用招标方式，仲达阳光因其法律地位和丰富的活动经验而入选。“我们对非政府组织进行了评估，其中诚信问题至关重要。我们对他们的正直、过去的正直经历以及在人群中的影响力做了非常详细的调查。”陈对说道。

近年来，长沙市政府在艾滋病防治方面的购买力不断增强。友谊之家是长沙市一家关爱艾滋病感染者的非政府组织。长沙某医院为他们提供办公场所，长沙卫生局通过医院每年拨出5万元作为办公费用和人员补贴。

此外，每年12月1日世界艾滋病日，长沙市疾控中心将委托高校开展艾滋病防治宣传活动，每次支付政府服务费用1万元。

两个效果:非政府组织的力量弥补了政府部门的不足

自我表达可以驱散感染者的反社会倾向

非政府组织的力量弥补了官方机构的不足，特别是促进艾滋病患者发挥自助的作用。

2008年，黄带领长沙市疾控中心到浴室等地进行艾滋病初筛，3个月内查出200余例。现在由非政府组织组织，一年能查出三四千例。陈对政府公开购买民间服务的效果非常满意。“非政府组织工作人员的积极性比以前高得多。他们会思考更多的问题，以及如何更好地工作。工作人员会和我们反复讨论，如何进行快速检查，发现感染者后如何在第一时间为感染者服务。”

像关爱之家这样的组织成员基本上都是艾滋病毒感染者。在一年一度的抗艾滋病宣传中，他们现身说法，既稳定了感染者的情绪，又驱散了感染者的反社会倾向，这是政府组织做不到的。

“购买服务后，我们的主要工作是监督，在CUHK阳光做大型活动时，我们会派人到现场。项目完成后，我们将组织包括我们财务部在内的省级专家进行核实和验收。如果他们做得不好或者完成不了任务，我们就收回资金，你什么都不做就把钱还给我。”黄告诉《三相都市报》记者。

“你确定一个，我负责一个，同行交流最容易。”

关爱之家前负责人小坎是一名血友病患者。1994年，他在接受人类血液制剂治疗时不幸感染了艾滋病毒。他告诉《三相都市报》记者，社会上对艾滋病的显性歧视并不存在，但隐性歧视相当大，艾滋病已经成为一种象征。“如果你做了与艾滋病有关的事情，别人会认为你不是得了艾滋病，就是逃不掉艾滋病。”

在设立养老院时，小坎也有狭隘的想法。他以为自己因为性行为比艾滋病感染者干净，不愿意和他们交流。在上海、北京留学期间，小阚的观念逐渐转变，开始明白了同伴歧视带来的很多问题:人格得不到尊重，接受道德判断，被污名化。

政府购买了敬老院服务后，敬老院的办公室就设在医院里，志愿者可以直接下到病房和感染者交流，非常方便。“你确定一个，我负责一个，只要他愿意，我就沟通，同伴最容易沟通。”小阚告诉省疾控中心负责人。他经常警告他的病人:“你可以没有内涵，但是当你穿上它的时候，我们需要阳光给别人一种健康的感觉。”他相信有医务工作者想要改变。“他们不会从天使的角度看我们。我们不必和医生耳语。我们在这里是为了自由，为了尊严，为了尊重我们的人格。”

小坎会以自己的经历，劝同伴们要规律生活，要有健康的生活方式，要吃好，睡好。“年轻人总以为自己还没生病，还能玩。他们必须打电话给我，直到他们不能起床或移动。往往在这个时候，是不可能坐救护车的，还得坐担架去医院。”