正文伊始,先上一张图,并想象自己身临其境。
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有何感觉?是觉得平淡无奇、索然无味,还是呼吸气短、周身不适、坐立不安?
如果属于后者,就要引起注意了,你很有可能患上了一种心理疾病,医学上称其为“幽闭空间恐惧症”。
近年来,人们对幽闭空间恐惧症的关注度持续增高。
随着科技的不断发展进步,磁共振(MRI)作为诊断疑难病症的重要工具,在各大医院迅速普及,但是有一批患者(同为幽闭空间恐惧症患者)却无法顺利完成检测。在检测的过程中常常出现胸闷、气短、四肢出冷汗、颤抖、心悸等状况。
国内文献报道这种现象占被检查者的1%~3% ,国外最近报道更达5%~ 10%,女性多于男性。
医学上称这种现象为幽闭空间恐惧症,是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭空间恐惧症属于场所恐惧症的一种,患者害怕密闭或者拥挤的场所,因为担心这些场所会发生未知的恐惧,严重的甚至会出现焦虑和强迫症状,一旦离开这种环境,患者的生理和行为都会迅速恢复正常。
临床表现主要为:
当进入某一特殊环境(如:商店、剧场、电梯、公共汽车、火车、黑暗等)时,身体会不自主产生恐惧感。
总担心会发作某种病症、失去控制、昏倒,而又无法逃离现场。
一旦处在恐惧环境之中,就害怕出事,不自主地想逃避,如若不能实现,就会心慌心跳、呼吸气促、出冷汗、头脑混乱、手足发抖、肌肉抽动,甚至昏厥。一离开恐惧环境,就自行恢复正常。
生活中,多数患者并不了解这是一种病,误认为是自己过分脆弱,不能面对现实,故无需治疗。更有部分患者自以为是强者而羞于求医。调查显示,只要接受适当治疗,无论病程多长、病情多重,85%—95%的患者都可以得到明显的改善。因此,提高对幽闭空间恐惧症的了解是治疗的关键。
幽闭恐惧症的成因是复杂的,可能是某一具体原因也可能是几种原因共同造成,目前对此尚无权威解释。不过其可能的成因可以主要概括为心理因素、遗传及性格因素和生物学因素、社会因素等。
这里重点说说自身可控因素对幽闭空间恐惧症的影响
文化心理学的研究显示,草原民族或者山民待人热情,与地域宽广人烟稀少有一定关系。
而城市化进程中,生活工作环境的拥挤、企业内部设定的千篇一律、狭小,楼房空高因为开发商的经济考虑日益降低(从农村4、5米的空高到现在经济房住宅3米不到的空高),都会给都市人带来莫名的烦躁、无端的愤怒和对密闭空间的回避情绪。
有学者通过进一步研究认为,幽闭恐怖症的发生与患者的受教育水平有关,具有高学历及来自较高社会经济阶层的患者易出现幽闭恐怖症。这也可能是在MRI检查中发现幽闭恐惧症患者在西欧及北美发病较多的原因之一。
当有可能导致幽闭恐惧症的各种因素互相冲击,患者自身又无法解决承受的精神压力,精神压力超过其自身的承受能力时,就会导致发病。
目前医学界对幽闭空间恐惧症的治疗主要概括为心理治疗,药物治疗和自我疗法三大类。
心理疗法
心理治疗在恐惧症的治疗上被研究得最彻底,同时又是最有效的治疗方法。心理疗法又被分为认识疗法、系统脱敏法和满灌法。
认识疗法
医生首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。要帮助其挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的机率。
例如:要消除患者对MR检查的恐惧感,首先要提高患者对MR的认知程度,使其有充分的心理准备。详细讲解检查的有关情况,或因人而异地阅读磁共振检查必读等相关资料,让患者熟悉MR检查设备、检查过程及程序、所需时间、扫描孔、梯度噪音水平及注意事项。
系统脱敏法
这是目前治疗幽闭恐惧症最安全的行为治疗方法。
由医生设定”阶梯”性恐惧值,并让患者循序渐进地暴露于引起恐惧的事物之前或场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。
满灌法
这是目前治疗幽闭恐惧症最好的心理疗法。
此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中,鼓励患者想象最使他恐惧的场面,或者心理医生在旁边反复地讲述患者最感恐惧情境中的细节,或者使用录像、幻灯片放映最使患者恐惧的情景,以加深患者的焦虑程度,同时不允许患者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为。
在反复的恐惧刺激下,患者可能会因焦虑紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物性神经系统反应,但患者最担心的可怕灾难却并没有发生。反复如此刺激,焦虑反应会得到相应地消退,恐惧症状也会跟随慢慢消除。
药物疗法
幽闭空间恐惧症的西医药物治疗主要是运用抗焦虑剂,意在消除患者的焦虑紧张情绪。
医生通常采用的治疗的方法是:小剂量维持和临时给药法。是指在患者日常生活中给予小量服药,在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。此外,抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用,在临床中较为多见。
自我疗法
1
适当远离城市森林
利用休息 的时间,尽量徜徉在大自然中。很多人习惯在休息的时候窝在家中看电视上网玩游戏。出门也只是走到商场超市,购物消遣。其实你也可以试着走出这钢筋水泥的城市森林,到周边小镇闲居两天,一定可以放松日常工作紧张的神经。在视觉上和空间知觉上给自己放一个假。
2
强化体育活动
体育锻炼可以调整生活节奏、加速血液循环,给沉闷的日常生活注入新鲜的活力。幽闭空间恐惧者往往日益待在狭小空间中不愿与周围接触,有意识系统的体育活动可以有效地消除这一现象。
3
渐进性肌肉放松训练
通过调 和呼吸,把自己的局部肌肉逐步进行紧缩和放松,尤其是体会后期的放松感,以此学会调控自己的肌肉紧张程度来对抗可能的空间恐惧。
顺便说一句:
在饮食上应该避免饮酒。
因为酒精只能暂时缓解紧张,但它仅仅是掩饰了症状,下次再发生时,患者需要更多的酒精去麻醉神经,其结果是恐惧的根源未解除还产生酒精依赖。
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