脚跟骨折康复训练视频 跟骨骨折术后康复训练指导

跟骨或“脚跟”是脚上非常重要的骨头。当我们站立和行走时，它是脚的重要支撑部分，与脚上的许多骨骼有关。一旦损坏，就会影响我们脚的正常功能。

但跟骨骨折在生活中非常常见，大多是从高处摔下，落在脚上，垂直撞击脚后跟造成的。

很多人很关心什么时候可以在地上行走，手术后多久可以进行功能锻炼。术后康复训练对功能恢复起着非常重要的作用。下图，南方医科大学第三附属医院足踝外科主任曾经从军担任主任医师，指导跟骨骨折手术后如何进行康复训练:

手术后第一天

术后采用石膏外固定治疗，抬高患肢，进行腓肠肌和胫骨前肌等长收缩运动。

石膏固定，抬高患肢

手术后第二天

每天进行踝关节屈伸活动80 ~ 100次，分两个阶段完成，早晚各一个训练阶段。踝关节屈伸运动以主动运动为主，被动运动为辅。运动时不要用力过猛，以防运动损伤。

踝关节屈伸运动以主动运动为主，被动运动为辅

术后3-4天

开始踝关节持续被动屈伸训练。一、从无痛或轻微疼痛来看，活动范围取决于患者对疼痛的耐受程度，一般活动范围在25 ~ 0°之间(0°为中性，背屈为正，跖屈为负)。

整个被动锻炼过程缓慢，每天训练一次，每次训练1小时；训练结束后，指导患者将患肢平放在床上，将患足微微抬起，立即在脚踝处敷冰20 ~ 30分钟。

踝关节持续被动屈伸功能训练

术后5-6天

活动范围每天增加1个，每天活动2次，每次1小时，持续3周；术后2周拆线时，踝关节屈曲范围一般可达-35° ~ 5°。

在患肢无明显肿胀的情况下，对患者进行轻柔缓慢的踝关节按摩，防止踝关节软组织粘连，同时进行足部阻力训练，增强踝关节各肌群的肌力。

弹性带踝关节阻力训练

手术后2-4周开始

训练患者使用拐杖和充气保护靴在部分负荷下行走，每天2 ~ 3次，每次30分钟。

拄着拐杖行走，穿着部分负荷下的充气保护靴

术后6-8周开始

患者在姿势描记前接受平衡功能训练，并在能够自行保持平衡后鼓励其正常行走。在行走训练过程中，患者严格遵循无负荷主动运动-部分阻力运动-满负荷主动运动的过渡原则，同时穿插屈髋、屈膝、踢腿、上下楼梯等动作。

放弃转弯，患者在姿势镜前进行平衡功能训练