儿童生长痛的4个特征 孩子膝盖疼，到底是生长痛还是得了肿瘤？看这4点可辨别！家长一定要知道

骨肉瘤是一种以疼痛为常见首发症状的原发性恶性肿瘤，其发病率在所有原发性恶性骨肿瘤中居第二位，仅次于浆细胞骨髓瘤。

骨肉瘤发病高峰年龄为10~20岁，该年龄段青少年正处于骨骼快速生长时期，可能出现“生长痛”的正常生理现象。

这样的“巧合”使得骨肉瘤引起的疼痛很容易被误认为生长性疼痛，从而错过了最好的治疗时机。

因此，当孩子出现膝关节疼痛时，家长和医生通过症状初步猜测是生长痛还是骨肉瘤尤为重要。

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首先，那么，生长痛和骨肉瘤引起的疼痛有什么区别呢？

1.发病年龄

生长痛的发病高峰为3~7岁学龄前儿童和11~13岁青春期儿童[2]；

骨肉瘤发病高峰年龄为10~20岁，部分病例发生在其他年龄段[1]。

2.疼痛区域

生长痛是一种非关节痛，主要疼痛部位是肌肉和韧带在骨骼上的附着[2]；

骨肉瘤引起的疼痛常发生在关节处。

3.疼痛的变化

约有2/3的生长痛患儿会出现反复的间歇性疼痛，疼痛周期从几天到几个月不等，甚至症状严重的患儿每天都会出现疼痛[3]。

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生长痛常发生在傍晚前后，过度运动和疲劳会加重疼痛，休息一段时间后疼痛减轻[2]。

但骨肉瘤的疼痛是早期持续性的隐性疼痛，夜间疼痛更剧烈，活动后疼痛也加重[1]。

4.其他临床表现

正常情况下，生长痛患儿局部组织无发红、压痛等表现，活动正常[2]；

然而，儿童骨肉瘤的患部会有一个增大的肿块。当肿块增大到一定程度时，会引起附近关节反应性积液，限制关节活动度[1]。

此外，骨肉瘤疼痛部位的皮肤温度会明显升高[4]。

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一般来说，生长痛是儿童生长发育的正常表现。但如果疼痛持续加重，患部肿胀发热，影响儿童正常活动，则应考虑骨肉瘤的可能性。

这时候家长要及时带孩子去医院，避免耽误病情。

参考文献:

许、葛、许寅侃。应用骨科学第4版[M]。人民军事医学出版社，2012: 1712-1715。

方淑丽。中西医结合治疗儿童生长痛[J]。河南预防医学杂志，2006，17(3):187-187。

杨凡李进荣。引用该论文王志平，王志平，王志平.中国儿童健康杂志，2009，017(006):685-687。

[4]杨灿。不要把骨肉瘤当成长的痛[J]。《人人健康》，2015(10):64。

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