七情 中药的“七情”

我:最近感冒的人很多，有大人有小孩，有男有女，有老有少，聚在一起。而且这种感冒比较顽固，不像普通感冒，喝一碗姜汤就能治好，还有病毒流感的倾向。“爱以虚为恶”，这种现象与天气寒冷，空气体污染等邪气有关，也与人体质虚弱、抵抗力差分不开。

古人把单味药的应用和药物间的配伍归纳为七个方面，称为药物的“七情”。《神农本草经-序》把各种药物的配伍概括为“有单线者，有需要者，有使者者，有恐惧证者，有邪者，有反方者，有杀手。”这七种情绪中，除了单向的，都是讲药物的配伍，描述如下:

1.【单线】是用单一药物治疗单一疾病。对于简单的疾病，我们往往选择针对性强的药物，能够达到治疗的目的，符合简单、诚实的原则。比如沈度汤，就是把人参作为单药重复使用，治疗大量失血导致的危重症；金青散加黄芩单用治疗肺热咳嗽；如马齿苋治痢疾，夏枯草膏除疥疮，益母草膏调经止痛，合草芽驱虫，柴胡注射液排汗解热，丹参片治胸闷心绞痛。

2.[徐翔]是指性能和疗效相似的两种药物可以一起使用，以增强原药物的疗效。如麻黄与桂枝合用可增强发汗、祛风散寒的功效，附子与干姜合用可增强温阳、保中、回阳的功效，以挽救不良影响；陈皮配半夏，加强燥湿化痰、理气和中的作用；全蝎、蜈蚣能明显增强平肝熄风、止痉止痉的功效。历代文献中有很多记载像这个同类配伍应用的例子，构成了复方药物配伍的核心，是中药配伍应用的主要形式之一。

3.“石翔”是指在性能和疗效上有一些共性，或者虽然性能和疗效不同，但治疗目的相同的药物一起使用，其中一种药物为主药，另一种药物为辅药，两种药物一起使用，辅药可以提高主药的疗效。比如黄芪联合茯苓可以治疗脾虚水肿，黄芪是健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓可以增强黄芪益气利尿的作用；枸杞和菊花用于治疗视力模糊。枸杞是补肾填精、养肝明目的主药。菊花能增强补虚明目的功能；石膏配合牛膝治疗胃火牙痛。石膏是清胃火、消肿止痛的主要药物。牛膝降火，可增强石膏的清火止痛作用；黄连加木香可治疗湿热泄泻、腹痛。黄连是清热燥湿、解毒止痢的主药。能增强黄连清热利湿、行气止痛的功效。由此可见，配伍药物不必是同一类，而是一主一辅，辅药可以提高主药的疗效，即配伍药物的配伍性。

4.“恐惧”是指一种药物的毒性或副作用可以被另一种药物降低或消除。比如半夏怕姜，就是姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可以“杀人咽喉”，让人感觉又酸又哑。用生姜加工后，成为姜半夏，毒副作用减轻；甘肃恐枣，可抑制甘肃冲降伤正气的毒副作用；常山怕陈皮，可以缓解常山疟疾拦截引起的恶心呕吐胃肠道反应。这些都是兼容恐惧和兼容的例子。

5.“相互杀伤”是指一种药物可以减少或消除另一种药物的毒性或副作用。比如羊血杀钩吻，金钱草杀雷公藤，麝香杀杏仁，绿豆糊杀乌头，防风杀砒霜。可见恐惧和杀戮没有质的区别。是从自身毒副作用、对方抑制、消除对方毒副作用等不同角度提出的配伍方法。是两种不同的配方，具有相同的配伍关系。

6.“互邪”是指两种药物合用，其中一种可以降低甚至丧失另一种的原有功效。比如人参和鄂来莱菔子，可以削弱人参的补气作用；生姜讨厌黄芩，黄芩能削弱生姜暖胃止呕的作用。

7.【反之】指两种药物一起使用会产生或增强毒性或副作用。如甘草抗甘遂、贝母抗附子等。十八抗十九药是禁忌症，详细记录了药物之间的对立与恐惧的关系。

李时珍在《本草纲目-前言》中总结道:“药有七情，独来独往，不需要单方面补充；互相需要的人不能离开同类...对方的信使，我的助手；邪恶的人会夺走我的权力；害怕的人也受制于别人的制度；相反，两者并不一致；自相残杀的，也是毒死的。”总结了医学上七情的概念。

中医“七情”关系是中医禁忌和配伍应用的理论基础，药物的配伍应用是中医的主要形式。药物按照一定的方法组合，确定一定比例的成分，制成合适的剂型，即方剂。处方不仅是药物配伍的发展，也是药物配伍的一种更常见、更高级的形式。

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