输卵管阻塞主要由宫腔手术引起的输卵管炎症引起,但相当一部分是由其他原因引起的,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎、结核病原体上行感染、月经性交、不洁性交、腹部手术等因素也会导致输卵管阻塞。
部分不孕患者,从未怀孕,或月经规律或不规律,在排卵检测后几个月(其他障碍已排除)就被指示进行性生活,建议做造影检查输卵管是否通畅。
怀孕前输卵管总是通畅吗?
不一定。
输卵管阻塞的原因是输卵管炎:输卵管管腔较细,炎症后易引起粘连阻塞,已生育或未生育的育龄妇女可能有输卵管阻塞。
80%的继发性不孕是由输卵管阻塞引起的,这与流产、上环、脱环等宫腔手术有很大关系。
很多患者过去都做过人流,因为一年多没有怀孕。一般我们要求做子宫输卵管造影,看看输卵管有没有炎症,但是患者认为自己没有怀孕过,输卵管不会有问题。
正是因为之前有过流产史,所以才做了宫腔手术,术中器械是否消毒合格,术后是否遵医嘱使用抗生素,个人卫生的不确定性导致输卵管和盆腔炎的可能性更大,可能导致盆腔感染。
因此,未避孕而进行过流产且未怀孕者,应首先考虑输卵管炎症。目前诊断输卵管通畅性的准确方法是子宫输卵管造影术,它可以确定输卵管阻塞的位置和通畅性。
输卵管造影检查
输卵管造影注意事项
1、手术应在月经干净后3-7天内进行,检查禁忌性生活和洗澡周期。
2.需查明生殖道无活动性炎症,各种疾病急性期不宜做检查。如果有严重的全身性疾病,不能耐受手术的不能做这个检查。
3.检查当天体温应低于37.5摄氏度。
4.如果过去有子宫恶性肿瘤和盆腔结核病史,一定要向医生说明。
5.如果你有碘过敏史,你不能做这个测试。
6.检查前应排除宫外孕。
输卵管造影后的注意事项
1.造影后2周内禁止做爱和洗澡。
2.抗生素应酌情使用,以防止感染,通常在口服2-3天后。
3.血管造影后一周内有少量阴道出血是正常的。如果没有其他不适,如果出血超过月经量或其他不适,应就医。
4.最好在拍片后3个月内避免避孕,以减少X线照射可能带来的影响。
5.这种检查有时会因输卵管痉挛而导致输卵管不通的幻觉,所以必要时重复检查。
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