急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染可能在风湿热发作前1-3周发生。患者出现发热、咽喉痛、关节痛、乏力,然后1-3周为临床无症状休息期。休息一段时间后,患者再次出现发热、喉咙痛和全身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显,但主要是局部关节肿胀后,容易误诊为骨科疾病。超过1/3的儿童出现各种皮疹,如环状红斑、结节性红斑、多形性红斑和皮下结节。一些儿童还会表现出不协调、不自主、无目的和木偶般的肌肉运动,临床上称为舞蹈症。在风湿热过程中,患儿可能出现心率加快、心脏增大、心音改变、心脏杂音、心律失常,说明心脏已受累,引起风湿性心脏病。风湿热如果反复发作,可形成慢性风湿性瓣膜病,如二尖瓣狭窄,造成不可逆的永久性损害。
六招可以防风防暑
风湿热的治疗原则是消除炎症,保护心脏,控制风湿活动,防止慢性瓣膜性心脏病的形成。所以,一旦临床确诊为风湿热,就要及时治疗,卧床休息,直到风湿活动完全停止。
1.预防儿童风湿热的关键是积极预防和控制上呼吸道链球菌感染。做好环境卫生,使房间空清新通畅,防止细菌滋生。
2.尽可能避免与链球菌疾病患者或携带者接触。青霉素治疗可显著减少链球菌性咽炎患者风湿热的发生。
3.加强体育锻炼,提高抗病能力。
4、注意防寒和防潮,避免着凉。
5.当出现咽喉炎或扁桃体炎时,应立即治疗。如果能在24小时内开始治疗,风湿热的发作是可以避免的。
6.对于患有慢性扁桃体炎或有一年两次以上急性发作史的患者,当风湿活动停止时,可考虑病灶切除。
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