哈尔滨卫健委披露院内感染原因 确诊患者的陪护经常在走廊休闲区扎堆聊天

首次专访哈尔滨市卫健委负责人，披露院内感染自查原因

哈尔滨市第二医院发生医院感染后，医院于20日发出停止诊断通知书。目前全院情况如何？为什么会有医院感染？清理空病房后如何安置患者？哈尔滨市卫健委有什么措施防止医院感染再次发生？中央电视台记者在主台独家采访了哈尔滨市卫生和健康委员会副主任柯云南。

哈尔滨市卫生和健康委员会首次披露了医院事件自查的原因

哈尔滨市第二医院发生医院感染后，有没有整理感染原因？

柯云南:医院轰动事件发生后，国家卫健委、哈尔滨卫健委和医院分别进行了调查和自查。导致医院感染的第一个因素是确诊患者(当时未确诊)的陪护人员经常在走廊休闲区聚会聊天，离护士站很近；第二个因素是确诊患者需要大规模的辅助设备检查，因此会离开病房，对其他地方造成污染；第三个因素是医院的公共服务设施，如开水间、电梯在封闭的空房间等。这些因素导致医院感染。

医院感染有源头，医院管理有漏洞吗？

柯云南:首先，医院精神瘫痪，执行相关规定措施不严格，比如首诊负责制，发热门诊管控不严格。其次，发热患者进入病房后，咨询后未进行核酸检测。如果当时做了核酸检测，可能早就发现了。

黑龙江省纪委17日发出通知，要求对近期哈尔滨市COVID-19肺炎疫情防控不力的党员干部和公职人员追究责任。

经哈尔滨市卫健委党委研究决定，市第二医院党委委员、院长徐勇，医院新冠肺炎肺炎疫情防控指挥部总指挥，撤销党内职务和行政撤职处分；党委委员、二院副院长、新冠肺炎肺炎疫情防控指挥部副指挥李宏伟在党内受到严重警告。经哈尔滨市第二医院党委研究决定，医院医务科副科长(负责科室工作)管玉强受到党的严重警告。

在医院停止探访后，2000多名患者被转移进行核酸检测

发现医院感染后，医护人员是否都做了核酸检测，结果如何？

柯云南:回去两个星期的医护人员、住院病人、出院病人都做了核酸检测，大概有2000人做了检测。现在，第一轮核酸检测已经完成。除确诊病例外，其他所有人核酸检测均为阴性。第二轮核酸检测正在进行中。

哈尔滨市第二医院停止咨询后现状如何？住院部大楼没有人空。怎么安置病人？

柯云南:哈尔滨市第二医院发生医院感染后，疫情防控领导小组和哈尔滨市疫情防控指挥部高度重视，采取了关闭病房、停止接诊、严格控制人员出入等果断措施。在疾控部门的指导下，医院组织了100多人花了两天半的时间，彻底杀死了整个医院区域。

住院部大楼清空空后，患者安置分为两部分:基础疾病患者从医院门诊手术综合楼转到无污染内科综合楼；128名符合出院标准且病情稳定的患者被安置在宾馆集中隔离。医院在隔离的酒店配备医护人员，提供口服药物和简易医疗设备。

经筛查，目前哈尔滨市第二医院有8名医务人员在医院感染。包括2名医生和6名护士，他们都被送到了指定的医院。作为密切接触者，216名医务人员集中隔离，189名相关人员采取居家隔离措施。130多名没有隔离的医生在内科综合医院和两个隔离的酒店为病人提供医疗保障服务。

为防止医院感染再次发生，哈尔滨市卫健委要求医院加强首诊负责制，实行病区分区管理

哈尔滨市卫健委采取什么措施防止医院感染再次发生？

柯云南:一是进一步强化首诊负责制。患者到达医院后，应进行预检和分诊，发热患者应转到发热门诊进行进一步筛查。在筛选过程中，牢牢把握三宝:测温、扫码、戴口罩。同时，在预检和分诊过程中，应检查患者的身份信息和预约信息。

二是哈尔滨市发布了《关于进一步加强疫情期间医院流程管理和感染防控的紧急通知》。这份紧急通知在过去“严格八条”的基础上增加了新的措施，包括诊疗预约、发热门诊筛查(ct、血常规、核酸、抗体检测)。只有这些检查都没问题，病人才能住院。

三、患者进入病房后，严格实行分区管理。病房主要分为三个区。第一个叫过渡区，即患者入院后继续留观一段时间，然后进入普通病房的区域。如果发现患者在普通病房出现发热、咳嗽等症状，将患者置于急诊隔离病房。通过过渡区、普通病房和急诊隔离病房的分区管理，降低感染风险。

第四，对医院相关人员进行严格管理。包括陪护(实行“一个病人一个陪护”的制度)、清洁、保安等等。

此外，哈尔滨市卫健委要求医院加强病房管理。实行门禁系统，24小时封闭管理。严禁在病房内聊天和走动。针对患者外出付费和做辅助检查的风险，医院应采取在错误的时间进行辅助检查、及时清理场地、严格消毒等措施。

要求哈尔滨市所有医院执行上述措施。此外，哈尔滨市还制定了医疗机构间交叉派遣监督员的政策和措施。各大医院派3名监督员(由医疗、护理、院感专家组成)到另一家医院监督医院落实首诊负责制，加强医院流程管理。哈尔滨市应对新冠肺炎肺炎疫情工作指挥部最近成立了一个特别班，通过专家检查、执法检查和社交媒体监督共同管理。