退热药--美林、泰诺林的区别是什么？

美林的主要成分是布洛芬，而泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚。美林布洛芬相对于泰诺林更具优势：毒性低、降热快、并且维持时间长，对乙酰氨基酚降温效果能维持3-4小时，而布洛芬能维持6-8小时。

美林、泰诺林等是“退热药物”，在治疗发热的原理中是抑制的是PGE（前列腺素E，一种致热源）的合成，从而发挥退热作用。在日常的儿童上呼吸道感染等引起的发热中，不起对因的治疗作用，所以可以认为这些药物是“治标，不治本”的药物。

Q1：既然治标，不治本，那还要来干什么？

A1：发热的时候，患儿有一系列不适反应（头晕、头痛、肌肉疼痛等），该类药物可以缓解不适感。

Q2：为什么有些时候每次病程吃一次美林就不烧了，有时候反复烧？

A2：每次“发热”，真正的病因都不一样，是否反复，跟机体免疫状态、病毒/细菌种类、毒力、载量都有关系；另外如风湿性疾病、肿瘤等也会引起非感染性的反复发热。l

Q3：美林、泰诺林究竟应该怎么吃？1天最多多少次？交替服药和加量服药是否有效？

A3：美林、泰诺林都有简单易懂的说明书和剂量表格，服用前可以在医生指导下根据体重/年龄进行给药。如反复发烧使用退热药间隔4-6小时，一般24小时内不超过四次。临床工作中，遇到患儿反复发热，服药后4小时内快速升温的都大有人在，采取的方法很多种：

口服充足补液、静脉充足补液、交替给药等。

儿童退烧药不能乱用，通常情况下，腋下温度超过37.2℃，耳温超过37.8℃，口腔温度超过37.5℃ ，肛门温度超过38℃定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋或者导致死亡。

所以：当小孩腋下温度38.5℃以下的患者，如果表现出来的精神状态好，玩耍、学习、工作等活动不受影响的话，没有必要使用药物去治疗发烧。当腋下温度超过38.5℃的患者，我们推荐使用退烧药退烧，主要为了缓解发烧给人带来的不舒服。以便患者能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。同时，高烧时推荐退烧药也为预防可能因为高烧引起的高热惊厥。

作者：杨娟

编辑：熊新平