【摩托车烟囱破了一个口】摩托车烟囱烧伤很可怕。正规治疗最重要！

患者王某，男，53岁，骑摩托车摔倒，被排气筒烫伤右侧跟腱，在当地医院换药，观察皮肤大面积黑色痂坏死。复诊陕西省中大附院皮肤科，陈进，皮肤科主任孙丽萍溶解中药后，才决定逐步清除坏死组织，彻底清除坏死组织后消除跟腱大面积暴露，立即与骨创伤2科会诊，骨创伤2科会诊后进行手术治疗。

皮肤坏死严重

在骨创伤第二课和皮肤科医生们的共同努力下，顺利完成了进行了4个小时的伤口覆盖手术。"右跟腱延长，腓骨动脉穿皮瓣覆盖皮肤移植术"。目前术后一周皮瓣血液循环良好，患者正在进一步恢复。

襟翼设计(上图)

皮瓣切断(上图)

襟翼罩(上图)

术后一周(上图)

知识扩展：穿孔指皮板是近年来皮瓣外科领域的研究热点，旨在改善皮瓣皮瓣区的形状和功能，最大限度地减少皮瓣供应区形状和功能的损伤，广泛用于乳房重建和头部、颈部、躯干、四肢伤口修复。随着临床应用的普及和深入研究，经典穿孔皮瓣仍有局限性。近年来，在继承穿孔皮瓣核心理念的基础上，穿孔皮瓣术式不断发展。例如，为了不牺牲皮瓣干细胞血管，会产生血流桥接穿孔皮瓣；为了避免皮瓣肥大，会产生显微索剥穿孔皮瓣；为了修复超长伤口，会产生软体穿孔皮瓣；为了配合血管组，同时修复多个伤口，会产生分叶穿孔皮瓣；为了从立体美学上修复合并深部骨或肌肉组织缺损的伤口，会产生嵌合穿孔皮瓣。这种特殊形式的穿孔皮瓣的衍生和发展丰富了穿孔皮瓣的内涵，扩大了穿孔皮瓣的适应证。

(陕西中大附院骨伤二科主任孙志平，以英峰为元帅。