鼻子是病毒库。当地时间4月24日,英国韦尔科姆桑格研究所(Wellcome Sanger Institute)的瓦拉东·桑纳克(Waradon Sungnak)领导的团队在著名的《自然医学》(Nature Medicine)杂志上发表了重要的研究成果。研究小组认为,鼻子中的两种细胞是SARS-CoV-2中的第一感染位点,这两种细胞很可能是SARS-CoV-2中高效人际传播的病毒库。
在分析了人类细胞图谱联盟等数据库中健康人体组织的单细胞RNA测序数据后,Sungnak团队首次发现SARS-CoV-2进入细胞所需的受体蛋白ACE2和必需的蛋白酶TMPRSS2在鼻的杯状细胞和纤毛细胞中都有高表达。这表明鼻子中的这两种细胞可能是SARS-CoV-2中的第一感染位点,这两种细胞很可能是SARS-CoV-2中高效人际传播的病毒库。
最近的临床研究也发现,感染SARS-CoV-2的患者,鼻拭子的病毒载量明显高于咽拭子。这也导致Sungnak团队认为鼻腔上皮细胞可能是SARS-CoV-2第一次感染和传播的通道。他们发现,在高ACE2表达水平的细胞中,与先天和抗病毒免疫功能相关的基因的表达水平增加。研究人员认为,这可能是因为这些细胞更容易受到病毒感染,所以这些细胞可以同时表达免疫相关基因,以降低病毒感染的风险。
该小组的数据还表明,病毒传播的能力取决于呼吸道中相关受体和蛋白质的分布。鼻腔中的杯状细胞是一种分泌细胞。SARS-CoV-2有可能利用杯状细胞的持续分泌,在症状出现前就开始传播旅程。
鼻子其实是人体健康的一面镜子。一旦身体病重,白细胞分泌一种绿色酶,会使鼻涕呈现黄色或绿色。正常鼻粘膜为粉红色。如果鼻粘膜出现蓝色、白色或肿胀,则可能患有过敏性鼻炎或导致炎症的某种鼻过敏。鼻腔发红通常表示感染。
中国工程院院士钟南山教授曾指出:“治疗呼吸道炎症,鼻肺应一并治疗,各段不应由路警负责。”气道始于鼻,止于肺,包括过敏性鼻炎和哮喘,两者互不独立,但过敏性问题从鼻到肺都存在。
今年3月底,复旦大学基础医学院、陆璐和上海市公共卫生临床中心蒋世波团队在著名期刊《细胞研究》上发表的重要研究成果表明,他们研制的脂肽类药物可以有效阻断SARS-CoV-2引起的膜融合,通过鼻腔给药可以预防病毒感染。在药物研发成功之前,戴上口罩,保护好自己的口鼻是非常重要的。
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