云南白药牙膏遭质疑 到底哪种成分在止血？

10月21日，有帖子爆料云南白药等中草药牙膏含有西药止血成分氨甲环酸，导致云南白药牙膏陷入成分危机。文章指出，云南白药牙膏中所含的氨甲环酸是血液科的处方药，具有止血作用；但是牙膏中主要使用的中草药可能并没有预防牙龈出血的效果。

10月23日，云南白药集团正式发布《关于云南白药牙膏的说明》，称氨甲环酸是功能性牙膏中广泛使用的常用成分。对云南白药牙膏产品的功能成分进行了大量完整的药效学、毒理学和临床试验，从而保证了云南白药牙膏的安全性。

说明书没有提到“氨甲环酸”最关注的剂量及其在牙膏中的主要功效。

有医生把云南白药发到热搜名单上

一位名叫“科普医生博雅”的网友在今日头条平台发帖，爆料云南白药牙膏含有西药成分氨甲环酸，将云南白药列入热搜名单。

文章中“博雅，科普医生”，自称是血液学家。在购买云南白药牙膏的过程中，他意外发现包装盒里有氨甲环酸。

文章称，“氨甲环酸”是血液学中的止血药物，只能凭医生处方购买。因此，她怀疑氨甲环酸，而不是大力宣传的中草药，才是云南白药牙膏中防止牙龈出血的真正成分。

《中国青年报》和中青在线记者通过调查了解到，氨甲环酸又称血栓酸，主要用于急慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解引起的各种出血，常用于外伤或手术出血。长期服用氨甲环酸，要做眼科检查和监测。

后来，科普医生博雅的未婚夫杜宣坚(音译)说，他们从来没有想到，他们小小的疑惑引发了如此大的讨论。不仅引起了网民对消费品的焦虑，也引起了很多人的怀疑。

“科普医生博雅”立即发表声明，称自己只是一个普通的血液科医生，之前发表的文章都是基于自己的专业知识，但“有些话可能有些偏激，措辞不够严谨”，并澄清自己并非指“黑”云南白药和中医。

同时，她也基于自己的理解做了一些科普，试图缓解网友的恐慌:在化妆品和牙膏中可以添加氨甲环酸。但应添加的具体剂量不确定，口服吸收后对人体的影响也不确定。这种药在牙膏中的用量非常有限，吸收更是有限。

中国青年报中青在线记者走访了东直门的BHG华联、北京和中关村的家乐福，发现除了云南白药，市场上销售的各种牙膏产品的主要成分都含有“氨甲环酸”。例如，许多牙膏产品，如精洁牙专业护理牙膏、口腔BY牙龈护理牙膏、片仔癀霍亚清牙膏和冷酸灵抗敏牙膏，都含有氨甲环酸。除了线人提到的云南白药牙膏、云南三七牙膏等中草药牙膏外，氨甲环酸(传明酸)也是口腔B等国际品牌牙膏的主要成分..

云南白药官方说明书中也提到氨甲环酸是功能性牙膏中广泛使用的常用成分，目前国内外各种功能性牙膏中都有使用。

哪个成分在止血

中国青年报中青在线记者联系云南白药集团作为消费者。据集团工作人员介绍，云南白药的有效成分是云南白药牙膏中缓解牙龈问题最重要的成分，但云南白药的配方是国家机密配方，不会公开。

事实上，云南白药的国家秘密配方已经多次“背书”了云南白药未能宣传清楚的成分。

早在2013年2月，云南白药就被香港卫生署发现含有未标记的“乌头类生物碱”，随后国家药品监督管理局对云南白药进行了约谈。2014年4月，云南白药根据国家食品药品监督管理局的规定修改了其药品说明书，并正式宣布其配方中含有制草乌，引发讨论。

关于云南白药牙膏中的氨甲环酸是否会对人体造成伤害，该工作人员告诉中国青年报和中青在线记者。“人家不是天天吃口腔牙膏。刷牙时真正吸收的是用唾液咽下的极少量。而且，人体的日常代谢机制可以抵消其积累水平。”

该工作人员称，云南白药牙膏中氨甲环酸的含量极低。氨甲环酸仅起辅助止血作用，加入的氨甲环酸在可控范围内，完全可以保证消费者的安全。

云南白药集团发布的解释中也提到了云南白药牙膏具有良好的安全性和效果。可以改善口腔亚健康。

对此，首都医科大学口腔医学硕士生导师王教授表示:“经常有患者在牙龈出血时使用云南白药牙膏，但后来就不管用了。检查后发现大部分牙齿松动，牙周红肿出血，已形成牙周炎。”

她担心如果牙龈出血发展到这样的程度，治疗过程会比较棘手，疗效因人而异，可能需要花费很多来维持牙周的稳定，最终可能导致拔牙或者自然脱落。

牙龈出血应该治疗，而不是停止

在中国，牙膏被列为“化妆品”，按“化妆品标准”执行，其添加成分有国家标准。云南白药在其官方回应中提到，云南白药牙膏组合使用的所有成分均符合国家规定。

云南白药集团工作人员在接受记者采访时表示，云南白药牙膏的安全性经过国家检测，符合国家标准。而且氨甲环酸的添加符合国家标准，云南白药没有私自添加非法成分，也没有欺骗或隐瞒消费者。

据本次查询，中国青年报和中青在线记者发现，氨甲环酸及其别名并未出现在本说明书三种牙膏共1466个禁用成分中。而且在2014年国家食品药品监督管理局发布的《关于公布旧化妆品原料目录的通知》中，凝固酸是被批准的原料。

王教授认为，任何功效的牙膏，无论是否含有氨甲环酸，都只能抑制牙龈出血，而对深层牙龈炎没有作用。

她强调，“强行止血”可能掩盖了真正的口腔疾病，牙龈出血不应该停止，而应该治疗。

王教授告诉《中国青年报》和《中青在线》记者，绝大多数牙龈问题是由细菌粘附在牙齿表面形成菌斑引起的，这些细菌刺激牙龈并导致牙龈出血。“要解决牙龈出血的问题，最专业、最简单的方法就是机械清除牙菌斑。”

王说，只有定期的口腔检查和定期的牙齿清洁才能保证口腔健康。"长期使用功效牙膏可抑制牙龈出血，推迟最佳治疗时间，并导致牙周炎."