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精囊腺 巧用精囊镜,解决“大”问题

春节前,中国人民解放军第159中心医院泌尿外科为1例血尿患者成功实施了精囊检查下钬激光碎石术近十年。患者术后第2天出院,恢复良好。该手术是豫南地区首次应用精囊内窥镜诊断和治疗精囊疾病的手术。

来自汝南县的32岁患者李从结婚开始出现明显的血尿和血红色精液,且出现的频率越来越重。患者开始了漫长的求医过程,从广州到郑州,去了很多医院。反复用前列腺炎和精囊炎治疗,吃了无数西药和中药,症状还是没有改善。年满30岁的李看到身边的朋友都有了孩子,心里很难过。抱着一线希望,李夫妇来到解放军第159中央医院泌尿外科。该科主任杨登科医生详细分析了患者的病情和既往检查资料,并对病情做出了准确判断:很可能是精囊结石伴梗阻是遗精、血尿和不孕的原因。经认真研究和严格论证,由该科主任杨登科博士率领的手术小组决定在精囊显微镜下进行精囊和输精管检查。解放军159医院泌尿外科杨登科

术中发现精囊内有许多大小不等的结石,几乎完全堵塞了精囊开口。就是因为这个原因,他有血精,不孕多年。杨医生用精囊显微镜下的钬激光纤维打碎结石并取出。经过20分钟的精心手术,患者体内的结石被成功取出。术中无出血、无伤口,是一种具有完全意义的微创手术。术后患者恢复较快,第二天顺利出院。复诊后发现患者精液已恢复正常,血尿症状完全消失。

据杨登科主任介绍,微创精囊手术是国际男科领域的前沿技术之一,是治疗血精、无精子症、不育症等男性疑难杂症的最新医学成果。近年来,随着人们生活压力的增加,在环境、激素类药物等因素的影响下,男性精子质量不断下降。少精、弱精和血精是导致男性不育的最常见疾病之一。临床上该病常与前列腺炎并存。传统的治疗方法是反复物理治疗、机器磁疗、中西医抗感染,结果是症状不是根本原因。精囊可以通过人体的自然腔进入精囊,沿着正常的解剖路径依次检查精囊和输精管,发现病变可以同时在内窥镜下进行治疗。比如肿瘤可以切除;如果是结石,可以用激光碎石清理;炎性病变可以通过显微镜下处理炎性粘膜来治疗。因此,该技术已成为近年来诊断和治疗血精和少精的新方法。

但是由于精囊和输精管的精细和短小的特点,相对于其他内窥镜来说,掌握精囊和输精管的技术是极其困难的,而且精囊和输精管的开口极小,所以国内很少有医院进行这样的手术。精囊内窥镜的成功研制是豫南首例治愈病例。相信以后会解决越来越多这样的患者,给更多的精囊疾病和不孕患者带来好消息。

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