儿童孕妇尿液中检出多种抗生素 事件的真相是什么？

近年来，随着长江保护的不断推进，长江流域水质有了显著改善。但本报记者近日发现，长江流域抗生素浓度偏高，水生态系统遭到破坏。更令人担忧的是，相关调查显示，长三角地区约40%的孕妇尿液中检出抗生素，近80%的儿童尿液中检出兽用抗生素，部分已被临床禁用，可能严重损害人体免疫力。

许多权威专家呼吁尽快将抗生素的威胁纳入国家安全监测体系，从源头上严格控制抗生素的使用和排放，加强对其污染对人体健康影响的研究，提高安全防控水平。

资料图 新华社记者 张端 摄抗生素污染破坏水生态 儿童孕妇暴露风险加大

长江是重要的水源，其水质关系到亿万人民的健康。随着长江经济带工业化和城市化的快速发展，抗生素的滥用日益突出，不仅对水生生物具有慢性毒理作用，而且容易产生耐药性，降低人体免疫力。

河海大学长江保护与绿色发展研究所最近进行的一项调查显示，长江中抗生素的平均浓度为156ng/L，高于欧美一些发达国家。长江下游抗生素排放量居全国前三位，年排放强度约60.0 kg/km2。

破坏长江流域生态，对水生生物产生慢性毒理效应。南京水利科学院生态研究所所长、长江保护与绿色发展研究所生态环境中心主任陈教授发现，抗生素及其代谢产物对非耐药微生物、浮游植物、鱼类等水生生物具有潜在的毒理风险，破坏水生食物链的能量传递，进而影响高营养生物和水生生态系统的健康。

“如果不严格控制抗生素的使用，未来仍会有增长趋势。”南京水科学研究院生态研究所高级工程师王志远认为，以长江干流饮用水源中的抗生素分析为例，其“伪持久性”会对水生生物产生慢性毒理学效应，导致它们携带抗生素或产生抗性基因。长江三角洲人类活动强度大，抗生素量大，抗生素污染防治形势比长江中上游更严峻。

儿童和孕妇普遍暴露，破坏人体免疫力。近年来，复旦大学公共卫生学院对数千名8-11岁儿童和516名孕妇进行了调查。结果表明，儿童尿样中检出21种抗生素，79.6%的学龄儿童尿中检出一种或几种抗生素，部分已被临床禁用。兽用抗生素的暴露与儿童肥胖和性早熟有关。此外，江浙沪孕妇尿液中检出16种抗生素，一种或多种抗生素检出率为41.6%。孕妇接触普遍，风险很高。

陈教授认为，抗生素通过饮水或食用水产品进入人体和动物体内后不能完全代谢。长期摄入后，抗生素跟随血液循环遍及许多器官，导致免疫力逐渐下降。

专家认为，人体80%以上的免疫功能是基于肠道菌群的平衡。滥用抗生素大量破坏益生菌，使胃肠道对抗生素敏感性强的微生物减少，而敏感性差的细菌趁机大量繁殖，破坏肠道微生态平衡，为细菌体外入侵繁殖创造条件。

抗生素两大来源：养殖用料+医药排放

据本报记者调查，水中抗生素主要来源于医院和药厂废水、水产品、畜禽养殖废水和填埋场，大部分抗生素在现有工艺下无法有效去除，导致江湖变成抗生素和耐药基因库。

长江保护与绿色发展研究所的研究人员在长江中下游进行了调查，发现在养猪、肉鸡、水产品等的养殖过程中。，由于饲养密度高，许多农民习惯于在饲料中添加各种抗生素来降低感染的发生率。比如猪饲料中常用的抗生素是硫酸粘杆菌素和金霉素，有的一吨饲料可以添加一公斤抗生素类药物。有的渔场主承认:“养鱼养蟹的饲料里一定要掺抗生素，不然死了肯定赔钱。”

制药厂和医院的废水含有高浓度的抗生素，对河流流域造成严重污染。研究人员发现，一些饮用水水源上游5公里处分布着大型制药企业的排污口。比如长三角某城市水源附近有三家药企的排污口，在长江的一些支流交汇处有六七家药厂。废水中含有高浓度的抗生素。

发现近年来，虽然长江流域加大了整治力度，但不少中下游化工、医药、低端制造、畜禽养殖等企业已向上游或支流转移，污染形势严峻。

中科院院士朱永官的最新研究表明，动物摄入的抗生素大多以原料药或代谢物的形式通过动物粪便和尿液进入土壤和水体，通过食物链毒害整个生态环境，影响植物、土壤微生物和动物的正常生命活动和功能。更严重的是，抗生素的环境残留会诱导耐药菌的选择，促进耐药基因的横向转移，导致微生物耐药性的传播。而携带抗性基因的微生物在传播到新环境时会进一步繁殖，并可能通过基因的横向转移将抗性基因传递给病原菌，给健康带来灾难性的危害。

加强抗生素监管，提高污染处置能力

许多权威专家指出，目前我国对抗生素危害机理的研究不足，对抗生素滥用的监管不力，导致河流、湖泊和水库中抗生素含量严重偏高。

中国工程院院士、河海大学长江保护与绿色发展研究院院长张建云认为，我国抗生素监管存在三大问题:一是污染控制起步晚，药品生产和注册制度缺失，负荷估算困难；二是环境科学和水文学脱节，过程难以追溯；三是缺乏污水深度处理工艺，减负荷困难。

“目前缺乏所有年龄和人群的抗生素暴露，抗生素暴露对儿童和人群健康的影响和机制，以及环境和食物中的抗生素暴露对人群中微生物群耐药性的影响。”复旦大学公共卫生学院前院长蒋教授说。

相关专家呼吁抗生素污染风险影响人民健康和中华民族的长远发展，应尽快修订标准，严格控制来源，加强研究，控制长江流域的抗生素污染。

加强抗生素监测能力建设，修订相关标准。张建云院士指出，地表水环境中抗生素出现水平的限值尚无强制性标准，建议将抗生素纳入国家重点控制断面水环境监测平台的监测指标，并在现行饮用水标准中增加典型抗生素参考指标和限值控制指标。

从源头上减少抗生素的使用和排放。河海大学党委书记、长江保护与绿色发展研究院执行院长唐洪武教授建议，完善抗生素使用登记和排放控制机制，建立全国流域抗生素污染源名录数据库，监测药厂、养殖场等抗生素负荷贡献较大的重点风险源。同时，指导水产养殖人员合理使用抗生素，减少用量，杜绝禁用抗生素的使用。

加强抗生素污染对健康和食品影响的研究，提高污染治理能力。蒋教授建议，应综合评价环境抗生素残留和人体抗生素暴露对健康尤其是儿童生长发育的影响，研究环境抗生素残留对人体细菌耐药性和人体健康的影响及其机制，为水产养殖、卫生监督、食品加工和环境监管政策提供可靠的基础数据和理论依据。资料来源:综合“看”新闻周刊，报纸