水电解质酸碱失衡病人的护理
1.na+是细胞外液中最重要的阳离子,正常血清钠浓度为135 ~ 145 mmol/L。
2.K+是细胞内液中最重要的阳离子,血清中钾的浓度为3.5 ~ 5.5 mmol/L。
3.等渗缺水是外科病人最常见的缺水类型,钠和水的比例丢失。
4.等渗性缺水是一种常见的疾病,由于消化液或体液的急性损失。
5.治疗等渗缺水的首选溶液是平衡盐溶液。等渗盐水容易引起高氯酸中毒。
6.低渗缺水和钠流失多于水流失,血钠是
7.低渗透缺水是一种常见的疾病,由于消化液和体液的慢性损失。
8.低渗性缺水患者一般没有口渴症状,容易休克。
9.高渗性缺水和钠流失小于水流失,血钠>:150mol/L。
10.高渗性缺水患者主要是口渴。
11.低钾血症血钾
12.出现低钾血症时,尽量口服钾。严禁静推。
13.静脉补充钾时应遵循的原则
(1)不宜过量,每日补钾40 ~ 80mmol,氯化钾3 ~ 6 g/d..
②不应太浓,钾浓度不应超过40摩尔/升或0.3%。
③不宜过快,补钾速度不宜超过20 mmol/h。
(4)补钾前见尿量大于每小时40毫升或日尿量大于500毫升。
14.高钾血症>:5.5毫摩尔/升,最严重的表现是舒张期心脏骤停。
15.当出现高钾血症时,可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液,以抵抗钾离子对心肌的作用。
16.正常体液的pH值为7.35~7.45。
17.代谢性酸中毒是最常见的酸碱失衡。病人面色潮红,心率加快,血压低。最突出的表现就是深而快的深呼吸,呼出的空气有酮味。
18.呼吸性碱中毒的主要原因是呼吸机辅助通气过多。
19.胃液过度流失是外科患者代谢性碱中毒最常见的原因。
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