据新华社北京国家心血管中心24日报道,《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,从生活方式干预、控制危险因素、规范诊疗入手,引导医务人员和公众提高血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制水平。据估计,2012年我国约有4.3亿血脂异常患者,冠心病死亡率每十年增加30%。
根据中国长期队列研究的流行病学数据和临床循证研究进展,新修订的指南极大更新了心血管疾病的风险分层,对缺血性心血管疾病风险极高的人群提出了更严格的控制目标。指南坚持预防为主、防治结合的原则,提出通过定期血脂检测对高胆固醇患者进行早期检测,通过生活方式干预、危险因素控制、规范诊疗提高血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制率。
定期检查血脂是预防和治疗心血管疾病的重要措施。该指南建议,20至40岁的成年人应至少每五年测量一次血脂,40岁以上的男性和绝经后女性应每年测量一次,动脉粥样硬化性血管疾病患者及其高危人群应每3至6个月测量一次。
健康的生活方式是预防和治疗血脂异常和动脉粥样硬化性血管疾病的基本策略。根据指导方针,良好的生活方式包括坚持健康的心脏饮食、定期锻炼、远离烟草和保持理想的体重。建议血脂正常的人食用25-40克膳食纤维,主要包括谷类和土豆,胆固醇摄入量应低于300毫克。
《中国居民营养与慢性病调查报告》显示,2012年中国成年人血脂异常患病率达到40.4%,明显高于2002年,呈现出人群血脂异常的普遍暴露状态,成年血脂异常患者的知晓率和治疗率仍处于较低水平,对中国血脂异常的防治提出了更严峻的挑战。
血脂异常与心血管疾病的增加密切相关。心血管疾病已成为我国城乡居民的第一死因,严重消耗医疗和社会资源,给家庭和社会造成沉重的疾病负担。血脂异常(主要是高胆固醇血症)是心血管疾病的主要危险因素。国内外研究和临床实践证明,防治血脂异常和降低胆固醇水平,可显著减少心肌梗死、缺血性脑卒中事件和心血管死亡,显著提高心血管疾病患者的生活质量,有效减轻疾病负担。
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