专家建议患者治愈后3个月再考虑生育是怎么回事感染后会影响生育

目前我国大部分新冠病毒肺炎患者已经治愈，有的家庭会考虑生小孩。但是专家建议患者治愈后3个月再考虑生育。那具体是怎么回事？感染后会影响生育吗？最新权威解释来了！

目前国内新型冠状病毒肺炎患者大多已经治愈，部分家庭会考虑生孩子。但是，专家建议患者在治愈后三个月考虑分娩。那到底是怎么回事？感染会影响生育吗？最新权威解释来了！

1.专家建议患者治愈后三个月考虑分娩是什么？

4月14日，中国驻新加坡大使馆邀请北大国家援鄂抗疫医疗队领导小组组长巧姐院士做客央视新闻联播室，解答网友的担忧。

对此，巧姐院士表示:“目前生殖医学领域正在进行相关研究，但不确定会产生多大影响。从现有数据来看，影响还是比较小的。然而，我们建议感染新冠肺炎病毒后痊愈的病人应在三个月至六个月后分娩。

二、感染SARS-CoV-2肺炎会影响生育吗？

最近有研究提出SARS-CoV-2理论上可能会影响生殖系统。

巧姐院士说:“男女生殖系统会受到什么样的影响？考虑到样本本身在疫情中的风险，我们的研究数量相对较少，目前的证据还没有定论。”

巧姐院士表示，从目前国内外报告来看，婴儿咽拭子检查结果均为阴性，暂时未发现母婴垂直传播病例。有少数关于样本量的报道，显示新生儿可能通过胎盘获得了IgG抗体，出生时获得了免疫。到目前为止，由于重复病例少，无法证明SARS-CoV-2中母婴垂直传播。退一步说，因为有母亲的抗体，出生后的新生儿大多是健康的。有一些新生儿感染的报道，是因为照顾新生儿的家庭成员或成年人受到感染，与新生儿有密切接触，但没有密切接触的感染病例很少。

3.SARS-CoV-2会不会母婴垂直传播？

2月10日，湖北省妇幼保健院新生儿科主任夏在《翻译医学杂志》上发表了一篇题为《10例COVID-19女性新生儿临床分析》的文章。

结果显示，确诊孕妇平均年龄为30岁，发病至分娩间隔时间为1-6天。4例在分娩前出现肺炎症状，3例口服奥司他韦。分娩当天出现肺炎症状2例，吸入奥司他韦和干扰素治疗1例。3例分娩后出现肺炎症状。没有一名孕妇在分娩前接受抗病毒治疗。治疗前胸部CT可见典型的病毒性肺炎改变，表现为双肺弥漫性亮度降低，片状肺实变，边缘模糊。当疾病发展时，病变会融合成碎片。治疗后胸部CT显示病灶明显吸收。这些孕妇的最初症状是发热和咳嗽，1例诱发胆囊炎，1例伴有腹泻。妊娠晚期胎儿超声检查无明显异常，感染SARS-CoV-2孕妇与正常孕妇胎儿超声检查无明显差异。7例孕妇通过剖宫产分娩，2例通过阴道顺产。宫内窘迫6例，胎膜早破3例，脐带异常2例，胎盘异常13例，羊水异常2例。

一名患有2019-nCov肺炎的母亲治疗前后的胸部CT图像。1月24日，病例8-9母亲胸部CT显示双肺弥漫性GGO减少，斑片状肺实变，边界模糊；1月27日胸部CT显示病灶已融合成密度不均匀的条状；病情恶化；2月2日胸部CT显示双肺GGO下降；病情有所好转；2月6日胸部CT显示双肺GGO轻度下降，病灶明显消退。GGO，磨砂玻璃是不透明的

2例妊娠中期孕妇的超声图像。1月6日，对病例7的母亲进行的超声波检查显示，她头朝下单次怀孕。1月24日，对双胞胎母亲的超声波检查显示为双胞胎。胎儿心率分别为158次/分和154次/分。胎盘位于子宫前壁和底部，回声均匀。超声检查未见明显异常。

12例新生儿中，男10例，女2例。4名为足月婴儿，8名为早产儿。2例为小于胎龄儿，1例为大于胎龄儿。8例为单胎，2例为双胎。6名儿童危重病评分低于90分。呼吸急促是新生儿最常见的首发症状，1例心率加快，1例呕吐。发热2例。4例患儿出现喂养不耐受、腹胀、拒奶、胃出血等胃肠道症状。入院时胸片显示异常7例，其中感染4例，新生儿呼吸窘迫综合征2例，气胸1例。每位儿科患者入院后都接受了对症支持治疗。2例小儿血小板减少症并发肝功能异常，其中1例胎龄34+5周，产后30分钟气短入院。入院8天后，他的病情发生了变化，出现了顽固性休克、多器官衰竭和弥散性血管内凝血。他被给予血小板、悬浮红细胞、血浆等。，第九天治疗后死亡。1例胎龄34+6周入院，产后气短呻吟25分钟，无创支持2天停氧，3日龄出现频繁吸氧和波动，反应不良，血小板急剧下降。经15天呼吸支持、静脉输注丙种球蛋白、血小板和血浆输注、氢化可的松、低剂量肝素钠联合低分子肝素钙治疗后治愈。10名儿童中，5名治愈出院，4名仍在医院治疗，1名死亡。

2例新生儿治疗前后的胸片。1月20日，病例7胸部X线片显示肺部模糊，下肺见颗粒状散在斑片状阴影，不透明度降低。1月24日胸部X线检查，双肺纹理模糊粗糙，未见明显斑影，病灶基本吸收。2月2日，新生儿10例X线胸片显示双侧气胸，双侧肺标志模糊。2月3日胸腔穿刺置管引流后胸片显示双侧气胸缩小，双侧肺标记物模糊，多GGO；可见于右中肺野和左肺尖。2月4日，胸部x光显示两肺半透明区基本吸收。

2月12日，武汉大学中南医院张教授、武汉大学基础医学院医学病毒学研究所教授、北京大学第一医院杨教授团队在《柳叶刀》上发表了学术论文《妊娠妇女的临床特征及宫内垂直传播潜在病毒-19感染:病历回顾》。回顾性分析9例住院孕妇感染SARS-CoV-2的临床资料。

结果表明，9名孕妇均处于妊娠晚期，均为剖腹产。孕妇年龄范围26-40岁，入院时孕周36周至39+4周。没有一个孕妇患有任何基础疾病。然而，一名孕妇从第27周开始出现妊娠高血压，一名孕妇从第31周开始出现先兆子痫。两个孕妇孕期都很稳定。此外，一名孕妇入院时被发现感染了流感病毒。9例孕妇中，7例发热无畏寒，但无一例高热。

孕妇的体温在36.5–38.8℃之间波动。剖腹产前体温正常的两名患者出现产后发热。我们还观察到孕妇上呼吸道感染的其他症状，包括咳嗽4例，肌肉酸痛3例，喉咙痛2例，不适2例。此外，1名孕妇出现明显的胃肠道症状，1名孕妇出现气短和先兆子痫。然而，截至2020年2月4日，9名孕妇中没有一人患有需要机械通气的严重肺炎或在新冠肺炎死亡。新冠肺炎感染后的妊娠并发症包括2例胎儿窘迫和胎膜早破。所有孕妇都接受了氧气支持和经验性抗生素治疗。六名孕妇接受了抗病毒治疗。实验室检测数据显示，9名感染SARS-CoV-2的孕妇中有5名出现淋巴细胞减少。6名孕妇c反应蛋白浓度升高。三人丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平升高，其中一人ALT达2093U/L，AST达1263U/L..此外，7名孕妇白细胞计数正常，无一人白细胞计数低于正常范围。9例孕妇均行胸部CT扫描。8名孕妇显示胸部CT图像，并在典型的新冠肺炎CT图像中发现几个斑片状玻璃阴影。未观察到胎儿死亡、新生儿死亡或新生儿窒息。4个孕妇早产，但都是36周以上。妊娠36周至36+4周的4名早产儿中，2名出生体重低于2500克，新生儿4名出生体重为1880克，新生儿7名出生体重为2460克。在所有9例活产中，阿普加评分为1分钟8-9分，5分钟9-10分。新生儿1出生当天心肌酶略有升高，但无临床症状。从6名新生儿的羊水、脐带血、咽拭子和母乳样本中检测到SARS-CoV-2。无论是疾控中心推荐的试剂盒还是我们的内部巢式逆转录聚合酶链反应分析都没有在这些样本中检测到SARS-CoV-2。

9例患者的胸部CT扫描。患者1:左侧斑块明显，有一侧以上磨砂玻璃体腔。患者2:右肺胸膜下斑块明显，左支气管周围有轻度浸润影。患者3:两侧多处磨砂玻璃混浊，左侧突出。患者4:左侧斑玻璃毛混浊。患者5:两侧多处磨砂玻璃混浊。患者6:双侧肺野透明，无明显磨玻璃影。病人7:右侧胸膜下斑块明显。患者8:右侧有很多磨砂玻璃，浑浊凸出。患者9:两侧多处磨砂玻璃混浊。

目前，还无法准确得出新冠肺炎是否会发生母婴垂直传播的结论。建议加强对孕妇的健康咨询、筛查和随访，加强产科门诊和有特殊感染控制制剂和防护服的单位的就诊时间和程序，强调感染SARS-CoV-2孕妇的新生儿出生后至少14天应隔离在指定病房，不得母乳喂养，以免母亲感染SARS-CoV-2时与母亲密切接触。

总体上，专家们现在认为能证明母婴垂直传播的证据不充足。