“肺动脉高压这个词对很多人来说很陌生,也不知道它的可怕性质。但是对于关心先天性心脏病的父母或者患者来说,这个词注定会让所有人痛苦。你对这种病了解多少?”
科普君向前看了看,哦,原来是李健告诉大家关于肺动脉高压的知识o(* ~︶*)o
“我知道的不多,我知道的不多。李主任会告诉我们的!”一个四十多岁的男人大声说。
“是啊,李主任,我孩子的情况是什么样的肺动脉高压?说说吧!”一位母亲把我们联系在一起。
柯蒲军看了看时间,李达要去做手术了,还有一点空,就对大家说:“这个问题很复杂,原因很多。暂时还不清楚。请李主任给我们介绍一下肺动脉高压以及肺动脉高压的分类。你说呢?”“好!”大家齐声鼓掌。
“李达达在说话!”柯普君知道他的朋友很喜欢听李达的讲座。
大家可能对肺动脉高压这种疾病有所了解。首先,血液是如何在体内循环的:
心室收缩时,含有较多氧气和营养物质的鲜红色血液(动脉血)从左心室输出,经过主动脉及其各级分支,到达身体各个部位的毛细血管,在组织内进行物质交换和气体交换。血液变成含有组织代谢产物和较多二氧化碳的微紫色血液(静脉血),然后通过各级静脉流回右心房,最后流入上下腔静脉,从而完成对身体各个部位的营养作用。代谢物,血液返回心脏从右心房流入右心室。当心室收缩时,血液从右心室进入肺动脉,并通过其分支到达肺毛细血管,在那里交换气体,静脉血变成动脉血,动脉血通过肺静脉回流到左心房,然后进入左心室。这样就形成了一个封闭的循环,保持人体正常的生命功能。
那是怎么变成肺动脉高压的呢?如果在这个循环过程中,由于各种因素导致肺动脉阻塞,相当数量的血管将不会通畅,剩余的血管将承受如此大的血流量,从而导致肺血管阻力增加,严重影响心脏功能。所以凡是能减少肺血管床面积,增加肺阻力,增加右心压的疾病统称肺动脉高压。中国人以前叫肺动脉高压。其实肺动脉高压是肺动脉高压的一种,但由于早期翻译的习惯,后来被称为肺动脉高压。
特发性肺动脉高压和遗传性肺动脉高压属于罕见病,但肺动脉高压不是罕见病,肺动脉高压是肺性的,简称肺。说到这里,大家是不是都是抓到脚就晕了(⊙ _ ⊙)?我们仍然使用表格来直观地了解肺动脉高压。
表1 .2013年尼斯世界肺动脉高压大会肺动脉高压分类
看图说话,让大家都能很好的理解。肺动脉高压有五种类型,第一种是动脉性肺动脉高压,第二种是左心疾病引起的肺动脉高压,第三种是呼吸系统疾病引起的低氧性肺动脉高压,第四种是慢性血栓栓塞性疾病引起的肺动脉高压,第五种是混合型肺动脉高压。
第一类是真正的肺动脉高压,其中特发性和遗传性肺动脉高压是罕见的疾病。先天性心脏病是我国最常见的病因。我国先天性心脏病的发病率极高。先天性心脏病如果不及时治疗,会发展成肺动脉高压。这对许多先天性心脏病的父母和朋友来说并不陌生,所以肺动脉高压对先天性心脏病患儿的预后有非常重要的影响。先天性心脏病合并肺动脉高压与不合并肺动脉高压的预后不同。
导致肺动脉高压的第二大临床常见左心疾病包括:心力衰竭、左心室收缩功能障碍(扩张型心肌病、缺血性心肌病等)。),左心室舒张功能障碍(,,肥厚型心肌病等。);瓣膜疾病;先天性或获得性左心室流入/流出道梗阻;遗传性心肌病和一些先天性心脏病(三心等。).过去,风湿性二尖瓣狭窄是左心脏病相关肺动脉高压的常见原因。近年来,由缺血性心脏病引起的PH-LHD越来越多。
第三类是呼吸道疾病引起的肺。众所周知,中国是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病的高发国家。这些疾病,如支气管扩张,最终会导致肺动脉高压和右心衰竭。还有一些患者夜间睡眠障碍,这些患者也会出现肺血管阻力增加,引起肺动脉高压。
第四类是栓塞引起的肺动脉高压。众所周知,静脉血栓和肺栓塞是发病率非常高的疾病。其中,肺栓塞已被列为美国第二大致死心血管疾病。事实上,它是一种发病率高、死亡率高的疾病,我们必须重视和预防。
第五类是各种原因不明的混合性代谢疾病。血吸虫病在我国非常常见,可引起肺动脉高压。此外,艾滋病病毒感染也可导致肺动脉高压。
“今天就到这里吧。李达达要做手术了。”看到大家听得津津有味,科普先生有点急着要推李大胆。
“好吧,今天就说,下次见。”李大胆快步向手术室走去。