1988年,美国生殖协会将子宫畸形分为以下七种主要类型:
ⅰ类
子宫发育不全/发育不全无子宫、原始子宫和未成熟子宫
ⅱ类
单角子宫(或有残余角的子宫)(单角子宫)
ⅲ类
双胎子宫
ⅳ类
双角子宫(双角子宫)
ⅴ类
分离子宫;隔膜子宫
ⅵ类
拱形子宫(拱形子宫)
ⅶ类
己烯雌酚相关畸形
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手绘模式总结如下:
纵隔子宫:子宫底部略凸或略凹;子宫腔中部有一分离,从子宫底部延伸至宫颈,其中分离诊断为不完全纵隔子宫,分离到达宫颈内或外时诊断为完全纵隔子宫。
单宫颈管或宫颈管有分离的双子宫:双子宫两侧狭长,对称。经阴道超声可检测双侧子宫外侧的子宫动脉,子宫内膜随月经周期有规律地变化。常有双宫颈、双阴道或阴道完全纵隔。高分辨率阴道彩色多普勒超声能清晰显示两宫颈的回声。必要时,可进行过氧化氢对比增强超声,以显示其各自的子宫腔。
双角子宫:(1)子宫底部有明显凹陷,形成两个独立的子宫角;内部可见子宫内膜回声,双侧分离的子宫内膜从子宫中下段向宫颈内侧汇聚;(2)单根颈管不分离。
单角子宫:(1)子宫呈梭形,横径小;子宫内膜呈管状,向一侧弯曲,同侧可见正常卵巢。(2)单根颈管不分离。
残角子宫:(1)子宫一侧为单角子宫,另一侧仅有肌肉组织为残角子宫,位于发育侧子宫的中下部或子宫底部,与发育侧子宫相连或断开;(2)根据残角宫腔内有无子宫内膜,可分为子宫内膜型和非子宫内膜型。(3)根据带角子宫是否与发育侧宫腔相连,可分为带角沟通子宫和非沟通子宫。(4)单根颈管不分离。
正常子宫:子宫可分为三部分:底部、身体和颈部。子宫与子宫颈的比例因年龄而异,婴儿期为1: 2,青春期为1:1;生长期为2:1。
另外分享一下子宫肌瘤的手绘研究。子宫肌瘤作为最常见的良性肿瘤之一,发病率非常高。据报道,35岁以上的女性中约有20%患有这种疾病,大多数是40-50岁,不到20岁。
通常是子宫肌瘤(92%),但宫颈肌瘤少见(8%);
子宫壁的结构就像房子的墙。子宫壁内层,即宫腔内表面,相当于屋内的彩绘壁,是一层粘膜层。子宫壁的外表面覆盖有浆膜层,即粘膜层和浆膜层之间的部分,是子宫壁的肌肉层。
根据肌瘤与子宫壁的关系,肌瘤可分为壁内肌瘤(位于子宫壁肌层)、浆膜下肌瘤(位于子宫壁浆液层)和粘膜下肌瘤(位于粘膜层)。
一般来说,一旦发现宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、粘膜下肌瘤,应考虑手术治疗。
来源|即时超声波
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