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正式介绍
刚过25岁,我震惊地发现头顶的头发正在逐渐稀疏,这简直是男人的另一个秘密!我不知道第一个是什么。
我不能到处和人交流:“哎,你看我头发是不是少了?”——如果稍微缩小,对方看不到;如果显著降低...有必要问别人吗?
也很难到处咨询:“你头发这么茂盛,有什么秘方吗?””——“我长这样!“一个不小心,被直接带回来了。
即使你很无奈,也只能在超市购物的时候在“洗发水护发区”多呆一会儿,慎重选择自己认为可靠的“防脱发”洗发水带回家。
回家的路上,寒风呼啸,路人勒紧了脖子,你拢起了飘来飘去的头发...
想想也是难过。
我掉头发了,我很焦虑,怎么办?
明明是年轻人,正在找对象,找工作年龄,或者是处于事业上升期,偏偏头发越来越少,不油腻,反而不油腻,这叫什么?
▲图片来自电影《蜘蛛侠》
当时出现了六面被云包围的魔镜(资金有限,只有这么多特效)。魔镜不仅知道谁是世界上最漂亮的女人,还知道谁是世界上最油,哦不,最帅的男人。
这种“头发稀疏,过早秃顶”,其实就是雄激素性脱发,也叫雄激素性脱发、男性脱发、脂溢性脱发。而那种突然从一绺头发上掉下来的“鬼剃头”——斑秃,已经超出了我们今天讨论的范围。
雄激素性脱发除了头发体积缩小外,还可能导致“地中海式”秃顶,发际线后移,头皮变得更加油亮,头发逐渐变得柔软稀疏,直到最后出现发根。
对于男性来说,90%以上的脱发是雄激素性脱发。以下雄激素源性脱发分类表基本涵盖了所有类型的脱发。数量越大,脱发程度越严重。看看吧,虽然我知道你会相应地坐下...(其实不用看打字就知道自己大概到了什么程度)。
▲图片来源于雄激素脱发的分类分级方法
为什么会出现雄激素性脱发?
男性雄激素水平高于女性,可刺激皮脂腺分泌油脂。当油脂增多,头皮变油时,一些以油脂为食的细菌和真菌会越活越舒服,然后繁殖更多的细菌和真菌,分泌刺激性物质(包括炎症因子)。这些物质不仅会引起头皮头皮屑和瘙痒,还会损伤发根,影响头发密度。
一些雄激素水平较高的女性也会脱发。
▲图片来自网络
所有男性都有雄激素脱发?
在遗传因素的影响下,睾酮(雄激素)在5α-还原酶活性增高的男性体内会迅速转化为活性较高的二氢睾酮(另一种雄激素),从而刺激毛囊萎缩,缩短毛发生长周期,降低毛发密度,最终导致雄激素源性脱发。
所以雄激素性脱发往往有家族史。如果父亲出现秃顶,儿子以后秃顶的可能性会很大。
镜像提示
问:虽然我父亲没有秃顶,但我最近头发掉得很厉害。怎么辨别是不是雄激素性脱发?
答:所有毛发分别处于生长期、消退期和休止期。他们不会同时进入这三个时期。每天都会有一些头发脱落,长出新的,这样发量才能维持在一个稳定的水平。否则,我们的头发就像一块田,可以分开春耕和秋收。
通常每天会掉80到100根头发,这是一个正常范围,所以“掉头发”并不代表“掉头发”。
脱发还有其他原因吗?
长期持续的外力拉扯或摩擦也可能导致脱发,如经常无意识地抓挠头发,经常因头痒而抓挠头皮等。
拒绝“油腻脱发”怎么办?
有办法!药物治疗需要长期维持治疗,停药后会反弹;植发初期的煎熬,但年轻五年十年不是梦。
▲图片来自动画《K》
药物治疗
药物治疗分为内服和外用。口服药物是一种抗雄激素药物,需要医生进行评估,并在医生的指导下使用。单击此处的否。
先说外用药。
目前,经科学家证明有效并合法上市的外用药物称为米诺地尔。
最开始是用来治疗高血压的。后来医生发现,这些口服米诺地尔的患者的头发似乎比以前更浓密,于是开发了一种外用液体制剂,作为生发的辅助药物。它能改善头皮的血液供应,改善毛囊处的血液循环,延长头发的生长期。有研究表明,它可以增加毛囊中血管内皮生长因子(VEGF)的含量,在VEGF的作用下产生更多的毛发。
然而,应该注意的是,当使用米诺地尔时,它可能进入毛发数量显著减少的阶段——这可能是因为它干扰了一些毛发的生长周期。一般连续使用3个月以上才生效,需要长期使用。一旦停止使用,来之不易的头发还是会掉出来。因为米诺地尔只是帮助延长毛囊的长期发育,并不能解决二氢睾酮对毛囊的刺激问题。
毛发移植
植发也是不错的选择。
通常是选取枕骨区(脑后部)的毛囊,用专用设备打孔,将单个的毛囊及其周围的皮肤“挖”出来,然后“植”在头发稀疏的区域。散落在额头上的一百个毛囊简直是九牛一毛,所以植发量从几千开始,也就是说工作量很大。如果靠医生植入,手术时间会很长,可能需要做好几次手术。现在,“植发机器人”的出现,大大节省了人力和时间。但是这款“植发机器人”国内才从几家医院引进,可能需要专程去找。
网上植发机构的信息铺天盖地。这里魔镜要告诉你一句特别的话:一定要选择正规的机构和有经验的医生,双方要充分沟通,确定合适的手术方案。
此外,还有一些新的治疗方法,如微针和激光治疗,目前处于临床观察阶段,早期取得了可喜的成果,也可以考虑尝试一下。
生活中的注意力也很重要
每天养成良好的生活习惯和护发习惯。吃辣、刺激、油腻的食物,熬夜,长期处于高压、焦虑状态,会导致皮脂腺分泌更多的油脂,使头皮变得油滑;吸烟会减少前列环素的合成,使毛囊周围血管收缩、缺血缺氧,使头发难以生长;通常情况下,下意识的抓头发、拉头发的习惯是需要纠正的。
在选择洗发水时,可以选择含有巯氧吡啶锌(又名巯氧吡啶锌)或2%酮康唑的洗发水,可以杀灭和抑制喜脂细菌和真菌。在油海中漫游的细菌和真菌较少,其代谢产物对头皮的刺激也会相应减少,从而减少头皮屑,缓解“油腻”状态。
完成
初高中男生也不少。我好几年没见过他们了。说再见的时候,感觉整个人特别沧桑。在魔镜里看皮肤科之前,我天真地以为他们是“岁月流逝”+“伪文风”的沧桑。现在想想,简直就是雄激素性脱发~
有的人状态很好,不明显,但是发量减少;有些人就有点惨了——一开始可以梳个“背”遮一下,然后试着用烫发来表示自己的头发还很厚,然后干脆放弃,剃了一寸头发。反正头发短,看不出来。
不过毛村真的很难隐藏发际线的整体后移~
希望本文能提醒陷入脱发困境的男生,及时就医,不要让你妈担心找对象~
引用
[1] Kwack MH,Kang B M,Kim M K,等.米诺地尔激活人毛乳头细胞β-连环蛋白通路:对其生长期延长效应的可能解释[J].Dematol Sci,2011,62(3):154-159。
陈伟。探讨脂溢性脱发与现代生活方式的关系[J]。《中医杂志》,2010,12(4):696。
[3]金海,蔡建伟,金建英,等.低强度光治疗雄激素性脱发:一项为期24周,随机,双盲,假装置控制的多中心试验[J].《皮肤》,2013,39(8):1177-1183。
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