参苓白术散和参苓白术丸的区别 参苓白术丸：不只是能健脾祛湿，还能养肺止泻

沈凌白术散是临床常用方剂，出自太平惠民和脊局方，是典型的培土生金方剂，可用于部分脾肺气虚证。现在还有中成药沈凌白术丸、沈凌白术颗粒，多用于脾胃水湿不足引起的腹泻症状。

事实上，沈凌白术散应用广泛，也可用于脾胃气虚引起的饮食减少、肢体疲劳、体重减轻、面色蜡黄等症状；也可用于脾胃运化不畅引起的胸膈胀满、腹胀腹痛、腹泻便溏等症状。

此方以四君子汤为基础，有人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、砂仁。具有健脾运化、理气祛湿、助消化的作用。有两种药，薏米和白扁豆，能促进大小便，增强健脾祛湿止泻的功效；还加入山药、莲子，可以健脾补肾，止泻敛肠；桔梗这种药，能增加脾气，把药引入肺里，所以叫培土生金。根据我的临床观察，桔梗对调节胃肠道也有很好的效果。比如藿香正气丸也用桔梗。

这些药物的组合形成了一个经典的健脾益气、强肠祛湿、止泻的代表方剂，即沈凌白术散。

脾胃属中土，其吸收的营养滋养五脏，是人体生命之源，也是调节气血运行的中枢。所以可以治疗很多疾病，不仅仅是胃肠道本身，还有这种脾胃用药的重要性。

当然，健脾益气的方子很多，如补中益气丸、四君子丸、健脾丸等。，但沈凌白术散治疗脾胃气虚、胃肠潮湿所致的腹泻、便溏更佳，疗效更佳。

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