肠道息肉有哪些症状 肠息肉有哪些症状？可分为几类

肠息肉是从十二指肠粘膜表面突出的异常生长的组织，在确定其病理性质之前统称为息肉。其发病率随年龄增长而增加，尤其是男性。结肠直肠息肉最常见，小肠息肉较少。息肉主要分为炎性和腺瘤性。

炎症治愈后炎症性息肉可以自行消失。腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变的趋势。检测息肉并确定其病变性质的最有效措施是定期进行结肠镜检查(包括病理检查)并在结肠镜检查下进行干预。

病因

1.炎性息肉感染与慢性肠道炎症有关，腺瘤性息肉可能与病毒感染有关。

2.年龄

结肠直肠息肉的发病率随着年龄的增长而增加。

3.异常胚胎

幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。

4.生活习惯

低膳食纤维饮食与大肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉密切相关。

5.遗产

一些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)。家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

肠息肉是局部黏膜增生肥大形成的黏膜隆起样病变。

虽然肠息肉是一种良性疾病，但它已被认为是一种重要的癌前病变。国内外大量研究表明，80%以上的结直肠癌与肠息肉直接相关。

结肠息肉大多数情况下没有明显的临床症状，常规结肠镜检查基本都有。因此，肠息肉的检测在于对高危人群的广泛筛查和定期结肠镜检查。

肠息肉有哪些症状？

大部分都是无症状的！！

(1)便血。结直肠和乙状结肠息肉患者大便中可能有血，通常伴有间歇性少量出血，血附着于大便表面，很少引起贫血；严重者出血量可高达100~200ml。

②排便习惯的改变。如果肠息肉位于结肠远端，且体积较大，则容易引起便秘；有些患者可能会交替出现腹泻和便秘。

③腹痛。有些病人可能有弥漫性腹痛，尤其是排便时或排便后。

④肛门外带蒂息肉。

⑤肠外症状。如果有一些典型的肠外症状，患者可能有息肉病。如出现多发性骨肿瘤和软组织肿瘤应考虑加德纳综合征，出现皮肤粘膜色素斑应考虑黑斑-黑斑综合征(简称P-J)。

肠息肉可以分为几类。

①肿瘤息肉。包括早期腺瘤(畸形隐窝)、传统腺瘤(管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤)、锯齿状腺瘤(传统锯齿状腺瘤、宽基锯齿状肿瘤息肉、混合型增生性息肉/锯齿状腺瘤)和杵-微导管腺瘤。与带蒂腺瘤相比，带蒂腺瘤的癌变率更高，腺瘤越大，癌变的可能性越大。腺瘤中绒毛越多，越容易癌变。

②非肿瘤性息肉。患非肿瘤性息肉，癌变的可能性低。非肿瘤性息肉包括增生性息肉、错构瘤性息肉(如幼年性息肉、P-J综合征等。)，淋巴息肉，黏膜脱垂息肉(肛管)，炎性息肉。

③肠息肉病。如果肠道内有100个以上的息肉具有肠息肉病的特殊临床表现，我们会怀疑患者有肠息肉病。

值得注意的是，近年来，随着人们生活方式和习惯的改变，肠息肉的癌变率越来越高。

我们将具有以下三种情况之一的人定义为高危腺瘤

①息肉直径≥10mm；

②绒毛状腺瘤或混合腺瘤的绒毛结构超过25%；

③高级别上皮内瘤变。

结肠息肉高危人群

(1)大便潜血阳性。

②一级亲属有结直肠癌病史。

③肠腺瘤病史。

④我有癌症史。

⑤排便习惯有变化。

⑥符合以下两项中任一项的:慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除术史、慢性胆囊炎或胆囊切除术史、长期精神抑郁、报警信号。

腺瘤性息肉病癌变模式图

结肠各段腺瘤性息肉的检出率

结肠镜检查有哪些种类？这些结肠镜检查有什么区别？

常见的结肠镜检查可分为:

①普通白光内窥镜。主要用于发现和诊断肠息肉。

②染色放大内镜。染色放大内镜是在肠息肉表面喷洒0.2-0.4%靛蓝胭脂红溶液。结合放大内镜，可有效观察肠息肉的一级分类，判断病变性质和浸润深度。可以通过染色放大内镜来决定是否可以进行内镜治疗。

③窄带成像(NBI)。能准确观察消化道粘膜上皮的形态，观察消化道粘膜上皮血管网的形态，准确区分肿瘤和非肿瘤息肉。

l肠镜可以检查哪些部位？

肠镜可观察直肠、全结肠和回肠末端的肠粘膜。

l结肠镜能从外观判断息肉的性质吗？

当然可以。做结肠镜检查时，可以看到肠息肉的形状和颜色，从息肉表面的形状、颜色和显微结构(腺管和微血管的分类)非常有效地判断息肉的性质。

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