关于小儿皮疹，90%的爸妈做错了！

每期教你一种科学育儿方法

本期话题：小儿皮疹

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门诊部经常会有爸妈带着宝宝来咨询就诊：

“宝宝身上有红点怎么办？是不是湿疹啊？”

“孩子背上有一片红斑，是不是湿疹啊？”

“宝宝屁屁上长满红色小点点，用了大家都推荐的湿疹膏，却迟迟不好”

……

可见，湿疹在父母心目中的“知名度”。但我们今天要说的是，湿疹虽然很常见，可如果把宝宝身上突然冒出的皮疹一概当湿疹来治的话，那就大错特错了。

婴幼儿皮疹

婴幼儿常见的皮疹问题中，除了湿疹，还有热疹、尿布疹、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮等等。如果一味的把这些红斑红点当做湿疹对待，就会贻误护理时机，变得更加严重。

那应该如何简单辨别区分呢？

顾泽医疗儿科专家为你

列举几个常见的婴幼儿皮疹，并附治疗方法！

一起来看看。

尿布疹

指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，又称新生儿红臀，就是大家说的红屁股。

发生的原因：①潮湿，没及时更换尿片；②是摩擦，尿布摩擦皮肤引起的。③添加辅食后，由于粪便的成分发生改变，引起宝宝臀部皮肤的适应。

尿布疹的特点：

部位以臀部及大腿内侧为主；皮肤粗糙发红、肿胀、发热、粗糙或出现斑点，重者有斑疹、丘疹及小脓疱等皮损，并伴渗液及擦烂；宝宝因为瘙痒不适而哭闹。

尿布疹的治疗：

　　清洁、干燥、减少摩擦，是预防尿布疹的三要诀。具体妈妈可以这样做：

1、勤换尿片，建议每2-3小时就更换一次。

2、每次更换尿片的时候，用流动的温水清洗宝宝的小屁屁，然后用柔软的棉布轻轻吸干，也可以让小屁屁在空气中晾晾。

幼儿急疹

又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，6个月-2岁是幼儿急疹高发年龄。

幼儿急诊的特点：

在孩子发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹。

直径2～5毫米不等，压之褪色，皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。

幼儿急诊和和痱子很像，与痱子区分的话，只需看宝宝出疹前是否有发热超过3天。

幼儿急疹的治疗：

无须任何治疗，一般持续3天左右后会自然消退。诊断时切记是高烧持续3天以上退热后随即出现的红疹子，也就是“热退疹出”。

栗粒疹

粟粒疹是一种汗腺导管阻塞和汗液滞留引起的急性炎症性瘙痒性皮肤病。

栗粒疹的特点：

晶形粟粒疹，汗管堵塞在表皮最上层，典型的损害为细小，透明，张力性小水泡，无炎症反应。红色粟粒疹，汗管堵塞在表皮深层，有炎症反应，皮损呈红色。深部粟粒疹，汗管堵塞在真皮乳头处，这是最深和最严重的粟粒疹。深部粟粒疹临床上表现为大的，深在的，伴有痛疼的丘疹，皮疹好发于皮肤皱褶处。

栗粒疹的治疗：

生后头几周你会看到宝宝的脸上分布着白色的小颗粒，尤其是鼻子部位，这是皮肤毛孔被分泌物堵塞引起的，无需特殊治疗，注意皮肤清洁护理，过段时间这种皮疹会自动消失。

在精心护理之下，情况仍然严重的宝宝，建议立即就医。

婴儿痤疮

一般以新生儿痤疮最为常见，原因是胎儿时期经胎盘传至婴儿体内的母体激素水平开始降低所致，随着婴儿体内雌激素水平的降低，皮肤就会迸发出小疙瘩样的痤疮。

婴儿痤疮的特点：

　　发生在出生后数天至4周以内，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消退。

婴儿痤疮的治疗：

随着长大一般会自行消退，无须治疗。但是要加强护理，注意不要捂热。

下面我们来重点讲一下“婴儿湿疹”的辨别和防治方法！

湿疹，是婴幼儿皮疹中最常见的一种，

特别现在处秋冬季节，

湿疹特别容易反复发作，

一旦得了湿疹，宝宝会异常难受、烦躁不安，

婴儿湿疹

俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。 1～3月最多见，6个月以后逐渐减轻，1岁以后大多数自己就好了。

湿疹的特点：

发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒，严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。

主要发生在颜面部，严重时到达胸背部和四肢，湿疹本身危害不大，只是容易抓破引起感染，而且影响美观。

湿疹的预防与治疗：

如果只出现少量轻微斑块样皮疹，对宝宝影响不大，你可以不用管它。但如果很严重，那么请采用下面的建议。

目前也没有彻底治愈湿疹的特效药，治疗的目的是控制症状减少复发。一是滋润干燥的皮肤，二是去除过敏源。

5个方面着手，帮助宝宝预防湿疹或减轻湿疹症状

关于衣物

选择纯棉、柔软、宽松的贴身衣物；

关于环境

注意保持适宜的环境温度、适度，勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草等；

关于瘙痒

小婴儿不会自我控制而去抓挠还处于，指甲改剪的时候还是需要即使剪短，必要时还可以给小宝宝戴个小手套、小棉袜。

关于母乳喂养

强烈建议母乳喂养，至少能避免牛奶过敏引起的湿疹；

关于辅食

不是所有的婴儿湿疹都与过敏有关，部分食物国民确实会诱发或加重婴儿湿疹，需要适当留意。

作为母乳喂养这，宝妈吃的食物和宝宝的辅食都需要认真记录，一旦发现宝宝进食某种事物后出现湿疹和瘙痒或原有的症状加重，可翻看食物日记查找出可能的致敏食物。

如下湿疹治疗方法可供妈妈参考哦！

头部湿疹

如果是轻微湿疹，宝爸妈首先可以尝试保湿处理。

如果宝宝有发痒倾向，宝爸妈就要使用激素药膏，到头皮变光滑后使用润肤露。

洗头时只用温水，不要使用洗发水或浴液。

头皮大范围脱屑样变化，如还伴随身体其他部位，应考虑是否与过敏有关。

耳部湿疹

耳部如出现破溃，会导致继发感染，过程会使痒感加重，为此，只有含激素药膏止痒和治疗湿疹有效。

臀部湿疹

有的宝宝臀部起的可能是湿疹，严重者还会出现渗液、红肿。

对湿疹，激素加抗生素软膏联合应用效果显著。皮肤破溃处愈合后，坚持润肤治疗。

宝宝患上湿疹，宝爸妈首先要放平心态，与医生积极配合，一起面对宝宝的湿疹。

宝宝出皮疹，除了上面说到的这几种常见类型外，

还有麻疹、风疹、水痘、猩红热......感染性疾病。

当宝宝出现皮疹后，

家长必须注意以下四点

第一，先视皮疹形态来确定是那种皮疹，再根据哪些疾病才会有这个皮疹，这样就把疾病的范围缩小了；

第二，根据皮疹的出现时间和出现次序和消退时间再来对号是什么疾病；

第三，出皮疹时的伴随症状，如是否伴有发热、发痒和中毒症状等可资鉴别。

另外，有些皮疹性疾病常与季节关系有关，是否有相同的传染病接触史，一些传染性疾病如麻疹、水痘等是否接受过注射疫苗预防，过敏性皮疹应当讯问用药史、进食动物蛋白史等有关，皮疹和其它疾病一样都需要结合其病史、表现和必要的辅助检查综合判断，必要时应尽早就诊。