宫腔 宫腔灌注是什么？

前段时间有个读者留言说想了解一下宫内灌注。编辑看到消息后查阅了相关文献。今天简单介绍一下宫内灌注，希望这位读者不要等太久~

1.什么是宫内灌注？

宫内灌注是指在无菌条件下，通过阴道向宫腔内注射药物的治疗方法。与生殖专科相关的常见药物有粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)。

2.宫内输液对怀孕有什么好处？

G-CSF宫内输注可显著提高子宫内膜薄的妇女和反复着床失败的妇女的胚胎着床率和临床妊娠率。对于子宫内膜较薄的女性，并不能增加子宫内膜的厚度。对于内膜正常的患者，这种治疗没有明显的好处。

宫内输注hCG可以降低反复流产妇女的流产率。

目前对于这种治疗方法的疗效还存在一些争议，因为一些研究结果并没有表明实验组(宫内灌注组)的着床率和妊娠率显著增加。

3.毒品的魔力是什么？

G-CSF帮助干细胞移动、迁移和分化。它通过促进血管生成、减少细胞凋亡和细胞死亡来促进子宫内膜再生。G-CSF通过募集树突状细胞，促进Th-2细胞因子的分泌，激活Tregulatory细胞，可能影响子宫内膜关键基因的表达，包括局部免疫调节、子宫内膜血管重塑和细胞粘附途径。然而，粒细胞集落刺激因子对体外受精结局是否有显著的生理作用或临床益处仍不确定。

子宫内膜较薄或反复IVF失败的患者，可能由于子宫内膜较薄或子宫内膜功能异常而使产生G-CSF的能力减弱，因此宫内灌注可能是有益的。

HCG在丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路中发挥明显作用，可诱导子宫内膜上皮细胞分泌大量前列腺素E2(PEG2)，增强子宫内膜的分化和增殖，改善子宫内膜与早期胚胎的粘连，显著提高胚胎植入成功率。HCG可以促进早期胎盘的形成，通过调节平滑肌细胞之间的间隙连接，促进细胞内Ca2+浓度的变化，从而降低平滑肌细胞的收缩力，为胚胎的顺利着床提供良好的环境。此外，HCG对母胎界面的免疫平衡有积极作用，可改善子宫内膜容受性，为胚胎成功着床和后续发育提供优良条件。

以后如果有有趣的方面或者疑惑可以给我们留言。边肖很乐意回答你的问题~

参考文献:

1、、莫& amp陈阳。粒细胞集落刺激因子对接受体外受精治疗的不孕妇女影响的荟萃分析。生殖医学中的系统生物学。2017年，第63卷，第4期，239–247页

2、莫汉·s·卡玛塔、普里娅·巴韦·奇塔沃布、理查德·基鲁巴卡兰克、马里亚诺·马斯卡雷哈斯德。粒细胞集落刺激因子在辅助生殖技术中的应用:系统综述和荟萃分析。欧洲产科杂志；妇科和生殖生物学。214(2017) 16–24

3.王梓霏。宫内输注绒毛膜促性腺激素对复发性流产患者子宫内膜胞饮和临床妊娠率的影响。现代中西医结合杂志。2016年4月25日(11) 1218-1220