最近有媒体报道，深圳的刘女士这几年一直想生两个孩子。她已经怀孕好几次了，胎儿都是三四个月的时候自发流产的。今年，当刘女士再次怀孕时，她出血了。她住院接受了一些检查，并护理恢复健康。为了保护胎儿，七个月内打了几百针，但婴儿出生时眼睛、耳朵、手、脚和脊柱都有畸形。那么，我们不禁要问，如果有流产的风险，还有必要防流产吗？如何妥善保护胎儿，避免胎儿畸形？
什么情况下需要保护宝宝？
正常情况下，受精卵7天后从输卵管迁移到宫腔进行着床，此时没有器官分化。一般在孕5-6周b超下可以看到胎心，要保证是活胎。早期胚胎发育需要三种重要激素，即雌激素、孕酮和绒毛膜促性腺激素。如果母亲的内源激素不够，就不能满足胚胎的需要，导致胚胎流产。因此，有必要检查这些激素水平来判断流产成功的可能性。
发现阴道出血要先去医院确定出血原因，排除或区分宫外孕、先兆流产、宫颈疾病。只有在确定是宫内妊娠先兆流产的情况下，才有必要进行保胎。
如何妥善防止流产，避免畸形？
确诊妊娠后，应定期进行妊娠试验或采血，进行绒毛膜促性腺激素免疫测定、妇科检查和超声检查。如果妊娠试验阴性或超声检查证明胚胎已停止出生或死亡，则应终止流产，并立即进行刮宫。
特别是老年孕妇，要做好防流产检查，如羊膜穿刺术、取胎儿血样等，可以确定是否继续妊娠或终止妊娠。当孕妇出现先兆流产时，医生会通过详细检查找出原因，判断是否有保胎价值。
什么情况下应该放弃流产？
怀孕32周内出生的胎儿，尤其是怀孕30周内出生的胎儿，存活几率相对较小。即使活下来，也大多有严重后遗症。因此，妊娠30周内发生胎膜早破一般不提倡流产；极低出生体重儿存活率比较低，即使存活，严重后遗症的几率也比较大，一般不提倡流产；当脐带脱垂、胎儿缺氧、胎盘早剥、产前出血等并发症危及孕妇和胎儿生命时，应立即剖宫产终止妊娠。
盲目堕胎对母婴有害
如果没有找到流产原因，虽然多胎妊娠和多次流产失败，但孕妇会担心怀孕，思想负担很重；盲目流产会使卡在宫腔内的胎盘附着在子宫壁上。流产药物中使用的一些激素具有抑制子宫收缩的作用，使坏死的胚胎难以排出，导致过期流产。如果做补救性流产，不仅会增加孕妇的痛苦，还容易引起胚胎残留、子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。有些流产是由于胚胎发育异常引起的，盲目流产会生出畸形的孩子。
湖南省刘芬第二人民医院
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