帕金森病的临床表现 帕金森病的临床表现

帕金森病(PD)，又称“震颤麻痹”，是中老年人常见的神经退行性疾病，由脑内神经化学递质多巴胺缺乏引起。帕金森病开始和进展缓慢，绝大多数人以静态震颤寻求治疗。当人们提到帕金森病时，他们经常会想到一个握手的老人。帕金森病除了震颤还有哪些症状？

临床上，帕金森病主要表现为静态震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。

1.静止性震颤:呈“N”形发展。震颤症状从一个上肢远端开始，逐渐发展到同侧下肢，然后慢慢积累到对侧上肢和下肢。震颤的最初表现是手指的摩擦运动，随着病情的发展，震颤会在整个肢体中积累。震颤症状在休息时明显，但在运动时减轻或停止。比如病人说话抖得厉害，工作拿东西却不抖，就叫静态震颤。一般来说，以震颤为首发症状的帕金森患者，说明病程进展缓慢，预后良好。并非所有帕金森病患者都表现出震颤，据统计，其中75%的患者在发病期间表现出震颤。

二、肌肉僵硬和屈曲姿势:指患者的四肢、身体和颈部变得非常僵硬。当你拿起病人的胳膊或腿帮他活动关节时，会感到明显的阻力，很难活动关节。和弯曲软铅管一样，这种现象叫做“铅样刚性”。肢体震颤患者会有间歇性停顿，就像转动齿轮一样，所以被称为“齿轮样僵硬”。许多患者遭受疼痛，这是由肌强直引起的。

3.慢动作:指动作减少或丧失能力，大致可分为三类:①动作启动困难，速度慢:坐下后不能站起来，躺在床上不能翻身。日常生活不能自理，在解开鞋带扣子、穿鞋袜或裤子、刮胡子、洗脸刷牙等精细动作上有困难。②多种运动缺陷:面部表情和动作减少，眨眼称为“假面”。严重的话，很难作曲，咀嚼，吞咽。大量流涎是由口、舌、腭、咽等肌肉运动障碍引起的，但唾液分泌并不增加，只是因为患者不能自然咽下唾液。严重者可出现吞咽困难，行走时伴随上肢运动减少消失。③动作转换困难:难以从一种动作状态转换到另一种动作状态，动作停止或重复。如果走路时很难启动，一旦启动，身体前倾，重心前移，走得越来越快，就不能及时停下来，也就是“慌步态”，走路时不能敬礼，走路时不能正常转弯，要用几个小步才能转过来，说话时不能扣扣子、绑鞋带等。连续旋转经常停顿，很难写。你写的字弯错了，写的越小。

第四，姿势异常最常见的表现为:头部前倾，躯干微屈，上臂内收，肘关节弯曲，手腕微伸，掌骨关节弯曲，指间关节伸直，拇指对掌，髋膝关节微屈。步态异常的特点是步态惊恐，出现冻僵现象(走路时突然出现短时间走不动，脚好像粘在地上，必须停顿几秒钟才能继续前进或重新开始)。

帕金森病患者除上述四种症状外，还可能出现嗅觉障碍、感觉异常、疲劳、抑郁、焦虑、睡眠障碍、便秘、认知障碍、抑郁等非运动症状。老年人帕金森病的症状需要及早发现。如果出现上述情况，应引起重视，在医院进行早期诊断和治疗，防止病情进展，尽快康复，尽快恢复正常的工作生活。