比如头部左右、前后转动,产生或加重眩晕。
前庭周围病变和中央病变都会引起位置性眩晕。
前庭周病变主要见于内耳的耳室病变,或外伤感染引起血管闭塞而导致前庭器官萎缩。
临床表现是在特殊的位置,通常在患耳处于最低点时,经过几秒钟的潜伏期后,出现中度眩晕,伴有恶心,呕吐很少,眼球震颤也需要几秒钟的潜伏期才能出现,主要是旋转、水平或旋转的感觉。
眩晕和眼球震颤只持续几秒钟。
前庭中枢性眩晕主要见于肿瘤、蛛网膜炎等后颅窝疾病,在椎动脉改变头位时影响脑脊液循环或供血不足。
临床表现有多个方向,当体位改变时,可引起眩晕、眼球震颤。
眼球震颤发病迅速,无潜伏期,反复实验时无疲劳,眼球震颤的形式不同。
前庭周围病变和前庭中枢病变引起的位置性眩晕有两种,可以参照两者的区分点进行区分,也可以通过位置性眼震诱发实验进行区分。
梅尼埃病的病因和临床症状是什么?
梅尼埃病梅尼埃病的典型临床表现为阵发性眩晕、恶心呕吐、耳鸣耳聋、眼球震颤。
(1)病因尚不明确。有以下理论:1。外周血液循环理论;2.代谢紊乱理论;3.焦点和病毒理论;4.自主神经功能障碍理论。
总之,一般认为梅尼埃病是由膜性迷路积水、水肿、耳蜗管、卵圆囊、球囊显著肿胀、淋巴周间隙堵塞、内淋巴压力突然升高,即突然头晕、恶心、呕吐引起的。
(2)临床症状本病多见于青壮年,老年少见,男性多于女性。
常表现为以下四种症状:1。眩晕:眩晕可突然出现,无前驱症状,持续数分钟或数小时。
严重程度往往各不相同。
发作之初,眩晕达到最严重的程度。由于周围物体强烈的旋转感和自我运动感,患者极度恐惧,经常用力抓住其他物体。
眨眼和移动头部会加重眩晕。
2.眼球震颤:由于累及膜迷路的半规管,眩晕时可能出现短暂的水平炎症,有时称为轻度水平或旋转混合炎症。
慢性疾病患者炎症可能不明显甚至消失,两侧内耳病变程度相等或病变进展缓慢,可能不会出现眼球震颤。
3.耳蜗症状:梅尼埃病通常在每次发作前出现耳鸣耳聋,有时持续数月。
因为病变多在一侧,耳蜗症状也发生在一侧。
也可以发生在双耳,双耳耳鸣,双耳失聪。
耳聋耳鸣与神经性耳聋同时发生,每一次眩晕发作都是进一步的听力损失。
在疾病初期,低音的听力损失比高音更明显,各种音频的损失与疾病的进展是相等的。
4.自主神经功能障碍的症状:主要表现为恶心、呕吐,由前庭器官的病理性兴奋传递到脑干前庭核,再扩散到邻近的迷走神经背核。迷走神经异常兴奋引起恶心呕吐、面色苍白、冷汗,甚至腹部不适、腹泻。
总之,梅尼埃病后的要点是阵发性眩晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、眼球震颤。
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